新生兒肺炎是新生兒時期最常見的一種嚴重呼吸道疾病。以瀰漫性肺部病變及不典型的臨床表現為其特點,需及早診斷和正確處理。由於新生兒呼吸器官和功能不成熟,如不及時治療,就很容易引起呼吸衰竭、心力衰竭、敗血症乃至死亡。
產前感染的病原:病毒以鉅細胞病毒、風疹病毒較多;細菌以B組溶血性鏈球菌、腸道桿菌較多,衣原體和弓形體也是常見到的致病原。出生後感染的病原體以金黃色葡萄球菌、大腸桿菌、合胞病毒、流感病毒多見,其他如變形桿菌、腸球菌肺炎雙球菌也可引起肺炎。院內感染的肺炎以耐藥性金黃色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、克雷白桿菌、綠膿桿菌和呼吸道病毒較多見。
新生兒肺炎可分為產前感染(包括宮內和產時)和出生後感染,感染多來自孕婦,經胎盤傳染給胎兒,或因孕婦羊膜早破、產程過長,陰道中微生物上行感染所造成。
新生兒肺炎藥物治療有哪些?對體溫不高者注意保暖餵奶一次量不宜過多以免發生咳嗽嘔吐和吸溼化呼吸道對細菌性肺炎根據藥敏試驗選用抗生素對合胞病毒引起的呼吸道感染可用利巴韋林(Ribovirin病毒唑)霧化吸入15mg/kgdwv2次吸入同時用0.5%溶液滴鼻
對衣原體肺炎用紅黴素口服或靜脈滴入50mg/kg•d分2~3次共2~3周也有人用氯黴素口服早產兒25mg/kg•d足月兒50mg/kg•d分2~3次如患兒父母有衣原體感染治療和預防見新生兒眼結膜炎為增強抗病功能對嚴重病兒可多次輸血漿肌內注射丙種球蛋白或靜滴細胞色素C和輔酶A