發布於 2024-12-28 09:09

  1、消化道表現:這是最常見的肝病症狀,大多數肝病都會出現,比如:噁心、厭油膩、食慾差、全身乏力等,可出現嘔吐,腹瀉,脾腫大等症狀。此類症狀也可能與慢性肝病引起的肝原性潰瘍病,門靜脈高壓性腸病等有關。

  2、肝區不適:在所有肝病症狀中,肝區不適和肝區疼痛較具有特異性,出現此類症狀時首先懷疑是肝病引起的,應排除外傷因素。偶爾正常人也會出現暫時性肝區疼痛不適,比較少見。肝區不適和肝區疼痛往往與肝腫大壓迫肝包膜有關,隨著病情的轉歸,肝腫大的加重或減輕,肝區疼痛的性質和程度也不相同。肝癌一般是進行性加重,主要是肝癌腫瘤不斷增大壓迫肝包膜所致。

  3、全身表現:身體乏力、容易疲勞是最常見的全身表現。部分肝病患者可伴有不同程度黃疸,表現為尿黃、眼睛黃和皮膚黃,是最具有特異性的肝病症狀(小兒生理性黃疸除外)。黃疸過高時出現皮膚瘙癢。

  4、肝掌蜘蛛痣:很多慢性肝病會出現肝掌、蜘蛛痣、肝病面容,尤其肝硬化病人比較多見。但是肝掌和蜘蛛痣沒有特異性,在正常人中同樣可以見到,因此不能人有蜘蛛痣或肝掌就說是肝病症狀。

  5、肝腹水:肝腹水一般在肝病晚期或病情極為嚴重時才會出現,如肝硬化出現肝腹水錶示已經進入肝硬化晚期。

  6、出血傾向:肝病出血現象體現在肝功能減退,使凝血因子合成減少所致。容易引起肝病患者牙齦出血、痔瘡出血、胃腸道出血等,且出血時難以止住。

  7、門靜脈高壓:門脈高壓是指門靜脈系統壓力升高。常引起食管胃底靜脈曲張,是造成消化道出血的主要原因。一旦發生出血,結合出血傾向病情往往比較兇險,是肝病(主要指肝硬化、肝癌晚期)死亡的主要原因之一。

  8、肝性腦病:這是肝病發展到終末期的表現,症狀極為兇險,是造成肝病死亡最主要的原因。

  肝病的早期症狀

  面色晦暗:與太陽曬黑的皮膚不同,該情況面部暗淡而無光澤度;另外嚴重的黑眼圈都是慢性肝病患者早期症狀,其中大多數為慢性乙肝。

  皮膚髮黃:從未患過肝炎的人,肝病患者早期症狀在畏寒、發熱、噁心、嘔吐、肝痛、極度乏力後,忽然出現眼睛和皮膚髮黃,則表明患了急性黃疸型肝炎;慢性肝炎患者若出現黃疸,表明病情加重。

  肝掌:與常人的手掌顏色大不相同,普通人的手掌顏色紅潤,而患有肝病的病人手掌心泛白無血色。

  蜘蛛痣:中間有一紅點,周圍有血絲狀,類似於蚊蟲叮咬後的症狀,當用細棒一端壓迫痣中心時、全痣消失,放開後又會出現,這一肝病患者早期症狀可與其他血管痣相鑑別。據介紹,男性體表有蜘蛛痣者,85%的人可有不同程度的肝臟組織病變,其中約30%為肝硬化。

  治療肝病三種原則

  第一是抗病毒。第二是提高免疫力。第三恢復肝功能,掌握這三大原則,乙肝才能談到轉陰問題。恢復肝功能,既是恢復肝臟排毒功能,在病理變化上講,就是提高排毒功能。單純靠日本進口的“幾丁聚醣”治療乙肝是不行的,它畢竟不是藥物,是提高免疫力的一種,配合比較好的抗病毒的藥物,發現許多乙肝病人轉陰了。衛生部的學者也談到掌握這三大原則,轉陰率可高達20%左右。

  對乙肝的最新研究認為:乙肝肝細胞變化有兩種,一種自身免疫系統出了問題後,病毒從細胞膜裡溢出以後到血漿裡,引起自身免疫的抗原抗體的複合物形成以後,對肝細胞產生了損傷:另外還有一種發現,乙肝病毒寄生在肝細胞內。為甚麼醫學上對病毒性的疾病治療手段比較困難,因為一般藥物只作用了細胞膜的受體,很難進入到細胞內。乙肝病毒進入到肝細胞內,肝功能沒有減低時,成為病毒攜帶者,艾滋病攜帶者就是這個道理。艾滋病毒寄生在免疫細胞內,但它還沒有影響到很多功能,病毒它參與了肝細胞基因的整合,把它的成分和肝細胞DNA、RNA基因整合,所以很多學者認為乙肝不可能轉陰,無法轉陰,因為它的基因已經參與到裡頭去了。

  最近又發現,乙肝病毒本身不可能造成細胞的死亡。細胞膜在生理上有一種功能叫包吐,細胞本身能排出細胞內異物叫包吐,如果細胞膜正常情況下,它做變形運動,它回縮一下,把病毒就閃到細胞膜的外面,然後細胞膜在恢復正常,就把病毒推倒細胞膜外面。這時吞噬細胞再包圍再吞噬它,細胞恢復到正常狀況下。乙肝病人問題發生在哪?乙肝病毒進入肝細胞內參加了基因整合以後,細胞膜功能下降,它在包吐的過程中發生這樣變化:包吐無力不能把病毒順利地排在細胞膜外,反而把病毒鑲嵌在細胞膜上卡在細胞上不能分離。人體內巨噬細胞,這個細胞很大,它發現食物要吃,細胞膜要包住,它(巨噬細胞)吃不到,它就釋放大量溶酶,結果溶解了肝細胞膜,使肝細胞死亡。病毒在裡邊形成了活動細胞,這樣造成結締組織增生,門靜脈高壓、肝硬化、誘發肝癌,使它的病理變化了。

  據不完全統計,中國現有乙肝病毒感染者1億多人,有慢性乙肝病人2000萬人,是名副其實的“乙肝大國”。中國現有的肝硬化、肝癌等嚴重疾病,80%以上都是由乙肝發展而來。

  專家提出,“預防”不只體現在感染之前,也須貫徹到感染後不同的疾病階段,防治得當仍能保健康。正如劉德華所說,他很小的時候就發現自己是乙肝病毒攜帶者,他每三個月檢查一次身體,正確按照肝炎的防治手段去做,一切還很健康。

  慢性乙肝病人所處的不同階段都要有相應的預防措施,例如,乙肝病毒攜帶者應長期觀察、定期隨訪、按時複查,注意病變發展方向;處於發病狀態的乙肝病人應及時予以治療,防止病變向肝硬化方向發展,慢性活動性肝炎符合抗病毒治療適應症者,在經濟條件許可前提下,可用干擾素或核苷類藥物抗病毒治療,對不符合抗病毒治療的患者可以先進行保肝降酶降黃的輔助治療。

  慢性乙肝患者應該定期全面複查,尤其是接受抗病毒治療者,到有條件的醫院可進行肝組織學檢查;肝硬化患者可以定期檢查胃鏡,定期進行影像學檢查,看是否有癌變發生;晚期肝硬化者如果有條件的話,可以進行肝臟移植。

  誘發脂肪肝的重要因素

  肥胖

  肝病圖片錦集

  肝病圖片錦集 (16張)

  的人半數可有輕度脂肪肝,但在重度肥胖的病人脂肪肝的發生率可達61%。

  肥胖者由於體內脂肪組織增加,體內脂肪酸和遊離脂肪酸的釋放增多,成了機體的主要能量供應物質,而對葡萄糖的利用降低。一般情況下,葡萄糖利用降低,血中葡萄糖含量升高是可以刺激胰島素分泌來抑制遊離脂肪酸釋放的,但當體內脂肪大量增加時,即便受胰島素抑制,其遊離脂肪酸釋放的絕對量還是增加,使得過多的脂肪酸大量進入肝臟合成為甘油三脂,於是形成脂肪肝。這就是為甚麼肥胖者容易發生脂肪肝的基本原理。

  此外,肥胖病人的高熱量飲食的攝入,也是形成脂肪肝的因素。肝內脂肪的堆積與體重成正比,肥胖病人體重控制後,其脂肪肝的程度減輕。反之,體重增加,脂肪肝亦加重。這說明了肥胖病人的脂肪肝是體內總的脂肪的一部分。減少營養物質的援人、控制體重,可使脂肪肝得到改善。

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