一、宮頸炎
1、藥物治療
(1)陰道沖洗 可用1∶5000高錳酸鉀液,在上藥前沖洗陰道。
(2)局部上藥 硝酸銀、重鉻酸鉀液。
2、物理治療
是目前應用很廣泛的一種治療方法,具有療程短、療效好的優點。適用於炎症較嚴重和炎症浸潤較深的病例,常用手段有電熨術、激光治療或冷凍療法。不過缺點是複發率高。
(1)電熨 此法較簡單,適用於糜爛程度較深、糜爛面積較大的病例。
(2)冷凍治療 選擇適當的冷凍探頭,使其能全部覆蓋病變並略超過其範圍2~3mm為宜。將冷凍探頭緊壓住宮頸糜爛部位啟動冷凍機,根據糜爛面及深度行單次或重複冷凍。
(3)激光治療 使用CO2激光器治療糜爛,使糜爛部組織炭化、結痂,痂皮脫落後創面由新生的上皮覆蓋。
(4)微波治療 微波是一種新型的物理療法,當微波電極觸壓局部病變組織時,即在瞬間產生很小範圍的高熱而達到凝固的目的。
(5)波姆燈治療 波姆燈光療儀是新的治療宮頸糜爛的儀器,照射糜爛面呈均勻的灰白色為止,術後使用抗生素10天,禁盆浴2周,禁性生活1個月。
(6)紅外線凝結法 乃用紅外線照射糜爛,發生Ⅲ度燙傷,局部組織凝固、壞死、脫落,形成非炎性表淺潰瘍,肉芽組織生長後終為新生鱗狀上皮覆蓋而治癒。
3、手術治療
宮頸錐形切除術:對重症糜爛,糜爛面較深及乳頭狀糜爛或用上述各種治療方法久治不愈的患者可考慮用此法,錐形切除範圍從病灶外緣0、3~0、5cm開始,深入宮頸管1~2cm,錐形切除,壓迫止血,如有動脈出血,可用腸線縫扎止血,也可加用止血粉、吸收性明膠海綿、凝血酶、等止血。此法因出血及感染,現多不用。
二、宮頸糜爛
宮頸糜爛一般有三種情況,有輕、中、重三種糜爛。假如是育齡期的婦女,宮頸輕度糜爛,又沒有任何的症狀可以不進行治療。這裡有一些生理性的因素導致糜爛,假如是中到重度糜爛,一定要在正規的醫院得到確診後除外是宮頸癌病變以外可以做一些物理治療,現在用得比較多的是微波、激光、冷凍、射頻消融,這些治療比較有效。一般治療一次可能會好,多則兩次。
藥物治療適用於糜爛面小、炎症浸潤較淺或受條件所限的病人,在局部用25%硝酸銀、鉻酸等局部腐蝕,用藥前陰道宜灌洗,然後用幹棉球擦乾,並用棉球保護好正常的陰道粘膜。藥物也可使用愛寶療局部敷(最好由大夫進行)或自行上陰道栓劑,藥物治療主要適於未孕的輕到中度的宮頸糜爛患者,但藥物治療一般療程較長,花費也較多。
許多中藥粉劑也有一定療效,但月經期、孕期禁止使用。
用藥後禁止性交及盆浴
任何藥物都不能長期用藥:尤其陰道的環境,長期用藥容易導致黴菌性陰道炎,就是菌群失調。所以有重度宮頸糜爛不宜長期用藥,而且到了重度宮頸糜爛,長期用藥也不會好,所以把即行炎症消掉後做物理療法會好一些。
中藥治療:①五月霜9克,麥麩草6克,黃芪5克,羊羶適量。煎湯服用,也可用於滴蟲性陰道炎。②雲南白藥10克。用甘油調成軟膏狀,將軟膏塗於帶線棉球上,塞人陰道,緊貼宮頸糜爛處,12小時後,牽線將棉球取出(上藥前應先將陰道沖洗乾淨),3天上藥1次,5次1療程,用藥期間避免性生活