(1)器質性病變：
1.急性便秘
肛門、直腸附近疼痛性病變：肛裂、肛瘻、肛門周圍膿腫、直腸炎或直腸潰瘍、巨大內痔或內痔合併感染、出血等;結腸梗阻性病變：腸扭轉、腸粘連、腸套疊、腸寄生蟲病、腸腫瘤、腸繫膜血管栓塞或血栓形成等;腸道運動反射性抑制：即腸道的正常蠕動功能顯著減弱，可見於內臟炎症性疾病，如闌尾炎、急性胰腺炎、膽囊炎、腹膜炎、急性繼發性巨結腸等。
2.慢性便秘
慢性結腸梗阻：如結腸狹窄，良性或惡性大腸腫瘤、大網膜粘連綜合徵、先天性巨結;腸道外病變壓迫，尤其是直腸、乙狀結腸外病變壓迫，例如盆腔腫瘤、卵巢囊腫、前列腺腫瘤、腹腔內巨大腫瘤或腫塊、腹水等均可壓迫腸道。腦與脊髓病變：如脊髓炎、各型腦炎、腦腫瘤等，可使排便的正常反射弧發生障礙，而致便秘;慢性鉛、砷、汞與磷等中毒;慢性全身性疾病：如黏液性水腫、甲狀腺功能減退症等。
功能性便秘與便秘型腸易激綜合徵(IBS)：腹肌、肛門部肌肉或結腸平滑肌及肌間神經叢功能障礙，直腸擴張、收縮的排便反射遲鈍或消失。
(2)其他：
服用某些藥物：服用氫氧化鋁、阿托品、土黴素及鹼式碳酸鉍(次碳酸鉍)、硫糖鋁等藥物後;生活規律及環境突然改變：如出差、旅行、工作緊張等;精神打擊、心理創傷等;脊柱外傷、手術麻醉皆可引起急性便秘。
