角膜炎的類型很多,要對症下藥。建議先到醫院檢查
1、熱敷:擴張眼內血管,解除充血,同時促進血液流動,增強抵抗力和營養,使潰瘍迅速恢復。
2.每天用生理鹽水或3%硼酸溶液沖洗結膜囊3次以上,如果分泌物較多,以沖掉分泌物、壞死組織、細菌和細菌產生的毒素。這樣不僅可以減少感染擴大的因素,還可以保證外用藥物的濃度不減。
3、瞳孔擴張。
a. 阿托品是主要和常用的藥物,濃度為0.25-2%的溶液或軟膏,每天塗抹1-2次(注意滴完後要按壓淚囊,以免溶液被粘膜過度吸收而引起中毒)。
b. 單純的角膜潰瘍或刺激性不強的潰瘍可以不用,但對刺激性強、有可能穿孔的潰瘍必須使用。這種藥在治療角膜潰瘍方面有雙重作用,一方面可以使瞳孔括約肌和睫狀肌得到休息,另一方面可以防止虹膜睫狀體炎及其後果。此外,由於眼內肌肉的痙攣被解除,它還具有緩解和鎮痛的作用。
4.抑菌劑:
a. 磺胺類化學品,如10-30%的磺胺鈉和4%的磺胺異噁唑眼藥水。
b. 對於革蘭氏陽性球菌感染,每天外用4-6滴0.1%利福平眼藥水或0.5%紅黴素或0.5%巴麴黴素眼藥水足以控制。一些廣譜抗菌劑,如0.5%金黴素、0.25%氯黴素和0.5%四環素(0.5%),其抗菌作用更為有效。
c. 對於革蘭氏陰性桿菌感染,可使用1至5%鏈黴素、0.3至0.5%慶大黴素、多粘菌素B(20000單位/毫升)、0.25至0.5%新黴素和0.5%卡那黴素。
d. 對於更嚴重的潰瘍,細菌培養和藥敏試驗結果尚不清楚,可以同時試用各種廣譜抗菌素,開始時每隔幾分鐘或一刻鐘交替滴入,然後酌情減少。也可採用結膜下給藥途徑,每天一次,連續數天,直到潰瘍消退。結膜下注射某些藥物後有時會出現結膜壞死,應予以注意。
e. 抗病毒藥包括0.1%皰疹淨。抗黴菌藥物包括支原體(25,000單位/毫升)、0.1%雙氧水楊酸B、0.5%曲克蘆丁和0.5%吡馬利辛。
5.包紮和敷料:
a. 包紮是必要的,以阻止眼睛轉動,促進潰瘍的早期癒合。這種治療方法特別適應於冬季。這是因為它不僅能使眼睛不受凍,而且還能發生熱敷和保護作用。
b. 如果結膜囊有分泌物,就不應該包紮,可以用布勒眼罩或黑框眼鏡代替。此外,如果潰瘍即將穿透,或在瘢痕形成階段即將隆起,應每天進行加壓包紮,如果白天無法進行,可在晚上睡覺時進行,以挽救不良後果。