外陰脂肪瘤的病因
(一)發病原因
外陰脂肪瘤來自大陰唇或陰阜脂肪組織,可能與脂代謝紊亂有關。
(二)發病機制
外陰脂肪瘤位於大陰唇皮下,腫瘤大小不一,一般體積較小,大多呈小息肉狀,也有報道直徑達17cm的。
通常腫瘤基底較寬,質地柔軟,圓形,有時呈分葉狀。腫瘤與周圍組織分界清楚,有包膜。切面呈黃色,與一般脂肪組織相同。
脂代謝紊亂是形成外陰脂肪瘤的一個因素。
脂代謝是指人體攝入的大部分脂肪經膽汁乳化成小顆粒,胰腺和小腸內分泌的脂肪酶將脂肪裡的脂肪酸水解成遊離脂肪酸和甘油單酯(偶爾也有完全水解成甘油和脂肪酸)。水解後的小分子,如甘油、短鏈和中鏈脂肪酸,被小腸吸收進入血液。
當脂代謝紊亂時,可引起脂肪細胞的過度增生,脂肪組織增厚,如發生在外陰部,可能導致外陰脂肪瘤。
外陰脂肪瘤的症狀
一、臨床表現:
外陰脂肪瘤發生於大陰唇及陰阜的皮下脂肪組織,無痛感。瘤體較小時一般無不適症狀,當腫瘤體積較大時,出現行走不便和性生活困難。如腫瘤沿膀胱陰道隔伸展至陰道旁組織,則可阻礙分娩。
見於任何年齡,生長緩慢,多發生於育齡期婦女。
二、檢查:
外陰脂肪瘤位於皮下脂肪內,質地柔軟,瘤表面呈分葉狀,瘤外有包膜。可行相關組織的病理檢查。
三、診斷:
根據臨床表現一般診斷無困難。
外陰脂肪瘤的診斷
外陰脂肪瘤的檢查化驗
可行以下檢查:
一、血液生化檢查:
血液生化檢查項目一般有六項,包括丙氨酸氨基轉移酶、肌酐、尿素氮、血清葡萄糖、甘油三脂、總膽固醇,而甘油三脂和總膽固醇是衡量血液中血脂水平的一項指標。血脂是血液中各種脂質的總稱,其中最重要的是膽固醇和甘油三脂。
無論膽固醇含量增高,還是甘油三脂的含量增高,或是兩者都增高,都統稱為高脂血症,高血脂症可能提示機體脂肪組織過多,能提示外陰腫物可能為脂肪瘤。
二、組織病理學檢查:
鏡下腫瘤由成熟的脂肪細胞構成,常無明顯的結締組織包膜,瘤細胞間散佈有纖維結締組織條索,間質有多少不等的纖維組織和血管。
當纖維組織佔優勢時,則稱之為纖維脂肪瘤;
若腫瘤內有毛細血管增生,則稱為血管脂肪瘤。