外陰肉瘤以手術治療為主,輔以化療或放療可望提高療效。
1.手術治療
採用根治性外陰切除和腹股溝淋巴清掃術。原發灶的切除範圍必須足夠,切除不夠則常會局部復發。腹股溝深淋巴結陽性則行盆腔淋巴清掃術。採用腫瘤剔除術或僅行腫瘤切除手術,80%局部出現復發。
2.化療
病期稍晚、組織上核分裂活躍的肉瘤,根治術前後結合化療可改善預後。目前常用的治療軟組織肉瘤的化療方案有:
(1)VAC方案 長春新鹼、放線菌素或放線菌素D(更生黴素)、環磷酰胺。3~4周重複使用,但要視骨髓功能恢復情況而定。
(2)CYVADIC方案 磷酰胺靜滴,第2天;長春新鹼靜注,第1,8天;達卡巴嗪(氮烯咪胺)靜滴,第2天,療程間隔4周。
(3)ADIC方案 多柔比星(阿黴素)靜滴,第1天;達卡巴嗪(氮烯咪胺,DTIC)靜滴,第1~5天。