1.分化良好型脂肪肉瘤需與脂肪瘤、巴氏腺囊腫相鑑別。脂肪瘤無細胞大小不一和核異型性，纖維間隔較窄而不明顯，亦無異型細胞和脂母細胞浸潤其間。
2.黏液樣脂肪肉瘤需與其他胚胎性或黏液變性的軟組織肉瘤如黏液樣型惡性纖維組織細胞瘤、葡萄簇型橫紋肌肉瘤、黏液變性的隆凸性皮膚纖維肉瘤、侵襲性血管黏液瘤、黏液性平滑肌肉瘤等相鑑別。區別要點在於後者均無典型叢狀毛細血管網。黏液樣型惡性纖維組織細胞瘤的血管常受壓呈弓形，有較多畸形瘤鉅細胞，背景膠原豐富，附近有多形性區。葡萄簇型橫紋肌肉瘤在黏膜上皮下區有形成層，可見橫紋肌母細胞而不是脂母細胞。發生黏液變性的隆凸性皮膚纖維肉瘤亦可十分相似，但其位置表淺，靠近皮膚。診斷：依據臨床表現、體徵及病理組織檢查明確診斷。對浸潤皮膚或皮膚已潰瘍者，可鉗取組織活檢，對皮膚完好者，可作針吸活檢或穿刺活檢，也可做切取活檢或切除活檢。實驗室檢查：針吸活檢、腫瘤標誌物檢查。其他輔助檢查：組織病理學檢查。
