肝硬化是由各種原因引起的肝細胞瀰漫性變性和壞死,纖維組織增生,肝細胞結節性再生,肝小葉結構和血液循環逐漸被破壞,導致肝臟變形和硬化。
肝硬化的常見原因有病毒感染、酒精中毒、自身免疫、代謝等。
肝硬化需要系統治療,包括一般治療、病因治療、抗纖維化、抗炎、抗氧化和保肝治療以及併發症的治療。
一般治療:充足的休息和適當的飲食對肝細胞的再生恢復至關重要。
病因治療:例如,酒精性肝硬化必須戒酒,乙肝和丙肝需要根據病情進行抗病毒治療,肝腫大可行銅劑解毒。
抗纖維化治療:在乙肝肝硬化中,用IFN-a或核苷(酸)類似物進行抗病毒治療後,從肝臟組織病理學上看,纖維化甚至肝硬化的情況會減少。因此,抗病毒治療是抗纖維化治療的基礎。幾種抗纖維化的中藥配方在實驗和臨床研究中顯示出一定的療效,但還需要進一步進行大樣本、隨機、雙盲的臨床試驗,強調肝臟組織學的研究結果,以進一步驗證其療效。
抗炎、抗氧化、保肝治療:甘草酸製劑、還原型谷胱甘肽、s-腺苷蛋氨酸、水飛薊素製劑、多不飽和卵磷脂製劑、雙環醇等都有不同程度的抗炎、抗氧化、保護肝細胞膜和細胞器的作用,其臨床應用可改善肝臟生化指標。
肝硬化的治療原則是甚麼?
發布於 2022-12-10 18:37
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