腰椎骨質增生嚴重就一定有腰痛嗎?也不見得。許多運動員腰椎增生明顯，不但無腰痛，還能在競賽場上創造優異成績，專家認為，這是因為椎體骨質增生恰似長了幾個爪，增加了椎體的穩定性，有利於防止椎間盤突出。
腰椎骨質增生主要會引起哪些病變?
腰椎僵直 ： 腰椎的骨刺可以長在椎體上下緣的前後部分以及關節突關節，腰椎的骨刺在反覆刺激下逐漸增大，可以使脊椎骨之間的活動度減少甚至僵直，這樣可以導致鄰近的脊椎骨之間的活動度卻代償性加大，使其椎間盤及椎骨間關節退變程度加重。
腰椎間盤退變，椎間隙狹窄等 ： 這樣，久而久之，勞損因素的進一步作用，整個腰椎就可以出現廣泛的椎間盤膨出或突出、椎間隙狹窄、椎體緣的骨刺形成、關節突增生肥大、黃韌帶肥厚、脊椎骨之間不穩定等表現。
腰神經受壓 ： 腰椎椎體後緣的骨刺，連同膨出的椎間盤的纖維環、後縱韌帶和創傷反應所引起的水腫或者纖維化組織，在椎間盤的節段平面形成一個向後方或側後方突出的混合物，結合後方肥厚的黃韌帶，可以對局部的腰神經根形成直接的刺激壓迫。
腰椎管狹窄症 ： 在腰椎，椎體前緣的骨刺一般也不容易導致甚麼症狀;關節突關節的骨刺、結合黃韌帶肥厚、椎間盤突出，以及椎體之間的不穩定，可以導致腰椎管狹窄症的症狀，嚴重者甚至可以出現腰椎的退變性滑脫。
