職業性急性氯氣中毒是在工作過程中，短期內吸入較大量氯氣所致的以急性呼吸系統損害為主的全身性疾病。
1範圍
本標準規定了職業性急性氯氣中毒診斷標準及處理原則。
本標準適用於工作過程中接觸氯氣引起的急性中毒，也適用於氯的氧化物、硫化物、磷化物等類似的無機氯化合物，如氯化氫、氯酸、氯磺酸等的急性中毒;非職業性中毒也可參照使用。
2規範性引用文件略
3診斷原則
根據短期內吸入較大量氯氣後迅速發病，結合臨床症狀、體徵、胸部X線表現(X線檢查的技術要求。胸片質量標準見GBZ-Z GB5906-1997《塵肺X線診斷標準》)等，參考現場勞動衛生學調查結果，綜合分析，排除其他原因引起的呼吸系統疾病，方可診斷。
4刺激反應
出現一過性眼和上呼吸道粘膜刺激症狀，肺部無陽性體徵或偶有散在性幹羅音，胸部X線無異常表現。
5診斷及分級標準
5.1輕度中毒
臨床表現符合急性氣管-支氣管炎或支氣管周圍炎。如出現嗆咳、可有少量痰、胸悶，兩肺有散在性幹、溼羅音或哮鳴音，胸部X線表現可無異常或可見下肺野有肺紋理增多、增粗、延伸、邊緣模糊。
5.2中度中毒
凡臨床表現符合下列診斷之一者：
a)急性化學性支氣管肺炎如有嗆咳、咯痰、氣急、胸悶等，可伴有輕度紫紺;兩肺有幹、溼性羅音;胸部X線表現常見兩肺下部內帶沿肺紋理分佈呈不規則點狀或小斑片狀邊界模糊、部分密集或相互融合的緻密陰影。
b)侷限性肺泡性肺水腫上述症狀、體徵外，胸部X線顯示單個或多個侷限性輪廓清楚、密度較高的片狀陰影。
c)間質性肺水腫如胸悶、氣急較明顯;肺部呼吸音略減低外，可無明顯羅音;胸部X線表現肺紋理增多模糊，肺門陰影增寬境界不清，兩肺散在點狀陰影和網狀陰影，肺野透亮度減低，常可見水平裂增厚，有時可見支氣管袖口徵及克氏B線。
d)哮喘樣發作症狀以哮喘為主，呼氣尤為困難，有紫紺、胸悶;兩肺瀰漫性哮鳴音;胸部X線可無異常發現。
5.3重度中毒
符合下列表現之一者：
a)瀰漫性肺泡性肺水腫或中央性肺水腫;
b)急性呼吸窘迫綜合徵(ARDS);
c)嚴重窒息;
d)出現氣胸、縱膈氣腫等嚴重併發症。
6處理原則
6.1治療原則
6.1.1現場處理
立即脫離接觸，保持安靜及保暖。出現刺激反應者，嚴密觀察至少12 h，並予以對症處理。吸入量較多者應臥床休息，以免活動後病情加重，並應用噴霧劑、吸氧;必要時靜脈注射糖皮質激素，有利於控制病情進展。
6.1.2合理氧療
可選擇適當方法給氧，吸入氧濃度不應超過60%，使動脈血氧分壓維持在8～10 kPa.如發生嚴重肺水腫或急性呼吸窘迫綜合徵，給予鼻面罩持續正壓通氣(CPAP)或氣管切開呼氣末正壓通氣(PEEP)療法，呼氣末壓力宜在0.5 kPa(5 cmH2O)左右。
6.1.3應用糖皮質激素
應早期、足量、短程使用，並預防發生副作用。
6.1.4維持呼吸道通暢
可給予霧化吸入療法、支氣管解痙劑，去泡沫劑可用二甲基硅油(消泡淨);如有指徵應及時施行氣管切開術。
6.1.5預防發生繼發性感染。
6.1.6維持血壓穩定，合理掌握輸液及應用利尿劑，糾正酸鹼和電介質紊亂，良好的護理及營養支持等。
