1.急性附睪炎症狀:
突然高熱白細胞升高,患側陰囊脹痛,沉墜感,下腹部及腹股溝部有牽扯痛,站立或行走時加劇。患側附睪腫大,有明顯壓痛。炎症範圍較大時,附睪和睪丸均有腫脹,兩者界限觸摸不清,稱為附睪睪丸炎。患側的精索增粗,亦有壓痛。一般情況下,急性症狀可於一週後逐漸消退。
2.慢性附睪炎症狀:
慢性附睪炎較多見,部分病人因急性期未能徹底治癒而轉為慢性,但多數病人並無明確的急性期,炎症多繼發於慢性前列腺炎或損傷。病人常感患側陰囊隱痛,脹墜感,疼痛常牽扯到下腹部及同側腹股溝,有時可合併有繼發性的鞘膜積液。檢查時附睪常有不同程度的增大變硬。有輕度壓痛,同側輸精管可增粗。
3.結核性附睪炎症狀之急性附睪炎
急性附睪炎發病較急,表現為患側陰囊墜脹不適,病人可觸及陰囊內有一腫塊,附睪增厚並增大,有或無壓痛,觸診極易將附睪與睪丸區分開,精索往往增粗,有時輸精管直徑增大,前列腺變硬並有纖維化,前列腺液常可見膿細胞,尿液分析可顯示繼發於前列腺炎的感染。
局部疼痛嚴重,甚至影響行動,疼痛可向同側腹股溝區及下腹部放射,並伴有全身不適及高熱。
查體:患側附睪腫大,觸痛明顯。炎症較重時,可波及睪丸,陰囊皮膚可發生紅腫。
結核性附睪炎與慢性附睪炎很相似,輸精管呈串珠狀,同時精囊增厚,尿液檢查為“無菌尿”,或“結核菌尿”,由此可提示為結核性附睪炎,膀胱鏡可見膀胱潰瘍,尿路X線檢查也可幫助診斷。
4.結核性附睪炎症狀之慢性附睪炎
慢性附睪炎比急性附睪炎多見,一部分患者都是由於急性期未能及時治癒而轉為慢性。多數病人無急性發作史而常伴慢性前列腺炎。
本病臨床表現呈多樣化,可有陰囊疼痛、墜脹感,疼痛可放射至下腹部及同側大腿內側。查體可觸及附睪輕度腫大,變硬並有硬結,局部輕壓痛,同側輸尿管增粗,慢性附睪炎常可急性發作。