急性附睪炎發病較急，表現為患側陰囊墜脹不適，病人可觸及陰囊內有一腫塊，附睪增厚並增大，有或無壓痛，觸診極易將附睪與睪丸區分開，精索往往增粗，有時輸精管直徑增大，前列腺變硬並有纖維化，前列腺液常可見膿細胞，尿液分析可顯示繼發於前列腺炎的感染。
局部疼痛嚴重，甚至影響行動，疼痛可向同側腹股溝區及下腹部放射，並伴有全身不適及高熱。
查體：患側附睪腫大，觸痛明顯。炎症較重時，可波及睪丸，陰囊皮膚可發生紅腫。
結核性附睪炎與慢性附睪炎很相似，輸精管呈串珠狀，同時精囊增厚，尿液檢查為“無菌尿”，或“結核菌尿”，由此可提示為結核性附睪炎，膀胱鏡可見膀胱潰瘍，尿路X線檢查也可幫助診斷。
結核性附睪炎症狀之慢性附睪炎
慢性附睪炎比急性附睪炎多見，一部分患者都是由於急性期未能及時治癒而轉為慢性。多數病人無急性發作史而常伴慢性前列腺炎。
本病臨床表現呈多樣化，可有陰囊疼痛、墜脹感，疼痛可放射至下腹部及同側大腿內側。查體可觸及附睪輕度腫大，變硬並有硬結，局部輕壓痛，同側輸尿管增粗，慢性附睪炎常可急性發作。
二、併發症：
1.慢性前列腺炎
慢性前列腺炎以尿急、尿頻、尿道灼痛不適，尿末流出白色濁液，會陰、少腹、睪丸及尿道內不適或澀痛為主要臨床表現。前列腺液中白細胞增多，卵磷脂小體減少。慢性前列腺炎治宜攻補兼施，配合綜合治療，以及注意生活與飲食調理，有助於提高療效。
2.精囊炎
精囊炎的主要臨床表現為血精，並伴有尿頻、尿急、排尿不適、會陰部不適等症狀，常與前列腺炎並存。精囊炎總的病因病機是病邪由外入裡，臟腑失調，氣血不和，引起精囊絡脈受損，血溢脈外。中醫治療多從“血”論治，分別採用“涼血止血”、“養血止血”、“補氣攝血”和“活血止血”之法，對多數精囊炎患者有較好的效果。
