落枕的臨床表現和診斷

　　臨床表現

　　一般表現為起床後感覺頸後部，上背部疼痛不適，以一側為多，或有兩側俱痛者，或一側重，一側輕，由於身體由平躺改為直立，頸部肌群力量改變，可引起進行性加重，甚至累及肩部及胸背部。多數患者可回想到昨夜睡眠位置欠佳，檢查時頸部肌肉有觸痛。由於疼痛，使頸項活動不利，不能自由旋轉，嚴重者俯仰也有困難，甚至頭部強直於異常位置，使頭偏向病側。檢查時頸部肌肉有觸痛、淺層肌肉有痙攣、僵硬，觸之有”條索感”。

　　診斷

　　1.因睡眠姿勢不良或感受風寒後所致。

　　2.急性發病，睡眠後一側頸部出現疼痛，酸脹，可向上肢或背部放射，活動不利，活動時傷側疼痛加劇，嚴重者使頭部歪向病側，有些病例進行性加重，甚至累及肩部及胸背部。

　　3.患側常有頸肌痙攣，胸鎖乳突肌、斜方肌、菱形肌及肩胛提肌等處壓痛。在肌肉緊張處可觸及腫塊和條索狀的改變。

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