甚麼是先天性青光眼

我國先天性青光眼的發病率為0.002%～0.004%，可在出生前、出生時或出生後三年內發生，但80%以上在出生後一年內發病，男嬰較多，約60%～75%的人雙眼受累。先天性青光眼可導致嚴重的視覺功能喪失，以至於影響寶寶一生的生活質量。
那麼，如何發現寶寶是否患有先天性青光眼？
"大而水的眼睛 "是對先天性青光眼非常形象的描述。這是因為在嬰兒期，眼睛和身體仍在積極發育，因此，與其他年齡段的青光眼患者不同，有獨特的症狀和表現。由於眼球壁尚未成熟，眼內壓力升高導致病變擴大，角膜擴張，所以先天性青光眼曾被稱為 "牛眼"，或因角膜水腫而稱為 "水眼"。最初的症狀是畏光、流淚和眼瞼痙攣。早期在強光下出現畏光，後來隨著病情的發展，出現流淚、眼瞼痙攣、眼球內翻和 "水眼 "的感覺。由於嬰兒不抱怨，他們常常表現出一些行為，如用手揉眼睛，煩躁不安，喜歡埋頭等。在嚴重的情況下，他們甚至在正常光線下也表現出畏光，在強光下他們的臉會藏在母親的懷裡。當病情惡化時，畏光和流淚會突然增加，孩子會變得煩躁和哭鬧，不願睜開眼睛和埋頭。角膜也可能變成白色或灰色，有白色的混濁線。一些家長可能會注意到眼球增大和角膜擴大，特別是在單眼皮疾病的兒童中。正常新生兒的角膜側徑為10-10.5mm，在出生後的第一年增加0.5-1.0mm，即為10.5-11.5mm。如果超過12mm，應高度懷疑嬰兒型青光眼。同時，鞏膜也可能擴張，出現 "藍鞏膜"，也就是人們常說的藍白眼。
"水汪汪的大眼睛 "是否一定意味著先天性青光眼？除了大眼睛和畏光外，先天性青光眼還有眼內壓升高、房角發育異常和視杯增大等表現。由於嬰兒太小，不能配合檢查，通常在全身麻醉下或口服水合氯醛睡覺時進行全面檢查。包括角膜直徑、角膜水腫混濁程度、角膜後彈力層破裂情況、角膜厚度、角膜地形圖、測量眼壓、檢查前房和前房角、眼底檢查、視野、屈光、分析視盤的視神經纖維層厚度。
對於先天性青光眼，原則是一旦確診就儘早手術。對於嬰兒來說，抗青光眼藥物的安全性很難評估，而且兒童不會自我報告是否有不良反應，所以只用於短期過度治療或不能手術的兒童。手術的結果顯示，第一次手術的成功率很高，尤其是在3至12個月大的時候，手術可以多次進行。