發布於 2022-09-26 16:13

我們經常在門診為先天性青光眼寶寶的家長看病,因為病情緊急,所以對前來就診的家長告知如下:寶寶被診斷為先天性青光眼後,家長一般都很著急,但著急也沒有用,要妥善安排寶寶的就診流程。
這類寶寶的病情往往合併有病症。
這些寶寶往往合併一些先天性的異常,尤其是心臟和血液方面的異常,有的甚至有代謝方面的疾病,往往會影響到安全地接受全身麻醉,所以一定要先在門診做全身麻醉的常規術前檢查,有問題立即到相應的科室積極治療。治療病情穩定後才能進行全身麻醉。一般情況下也可以減少術後併發症的發生。
有些寶寶出現青光眼的症狀,眼壓高,但要排除繼發性因素,如:視網膜母細胞瘤、Sturge-Weber綜合徵、Peter綜合徵、Manfan綜合徵、Marchesani綜合徵、PHPV等引起的青光眼,只有明確哪種性質的青光眼可以對症治療,眼壓可以得到有效控制。因此,即使寶寶被診斷為青光眼,也應做眼球的超聲波檢查,甚至是眼眶CT,以及散瞳眼底檢查。
在做這些全身和局部檢查的過程中,要經常到眼科門診複查眼壓和角膜水腫情況,醫生會根據情況給予治療,降低眼壓,滋潤角膜。在手術前儘量減少寶寶視覺功能的損失。
當寶寶的眼部檢查結果明確為先天性青光眼,全身檢查能耐受全身麻醉時,我們就可以安排抗青光眼手術。在手術前,我們還要做視覺電生理檢查,瞭解視神經的功能,評估手術的意義,並做軸向和角膜厚度測量,以便在以後的複查中進行比較,評估手術的效果。

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