臨床上所見的脾功能亢進多數為繼發性，因此其突出的表現有兩方面：
1.原發病的表現 根據所患疾病的不同其表現亦異。常見的是肝硬化所致的門靜脈高壓，充血性脾大。除脾臟腫大外，可伴有或不伴有肝功能減退。
2.脾功能亢進的表現 主要是脾臟腫大和血細胞減少而發生相應的症狀。脾臟的性質與大小按原發病而異，至晚期脾臟可呈顯著腫大。血細胞減少可導致貧血、感染和出血。有的患者雖然白細胞或血小板數量很低，但感染或出血的症狀和體徵不一定明顯或很輕微。但是，如果伴有肝功能減退或凝血功能發生障礙時，則可出現較嚴重的出血症狀。脾功能亢進一般具有脾臟腫大，但並非所有的脾大均有脾功能亢進。脾組織增大越顯著，有可能脾功能亢進的程度越嚴重，因此脾臟增大與脾功能亢進的程度有一定關係，但不是呈絕對的平行關係。
