急性炎症遷延不愈
急性化膿性中耳炎未獲得徹底的治療,或細菌毒力強,患者的抵抗力低,病變遷延至慢性,此為常見原因;
咽鼓管功能異常
咽鼓管功能異常,導致乳突氣化不良,可能與本病的發生有一定關係。在慢性化膿性中耳炎患者中,乳突氣化不良者居多,但其確切關係尚不清楚;
病變嚴重、深達骨質
急性壞死性中耳炎,病變深達骨膜及骨質,組織破壞嚴重;
鄰近器官病變
鼻部或咽部的慢性病變,如腺樣體肥大、慢性扁桃體炎、慢性鼻竇炎等反覆發作導致中耳炎症的反覆發作;
機體抵抗力下降,免疫能力低下
急性傳染病,合併有慢性病,或營養不良及貧血等,如猩紅熱、麻疹、肺結核等,特別是嬰幼兒,造成機體抵抗力下降,免疫能力低下,使急性中耳炎易演變為慢性。