(1)詳細詢問病史：在青少年患感冒1周以上，經治療鼻塞、流涕等症狀未見減輕反而加重，鼻塞及黃膿涕增加，應考慮有鼻竇炎的可能。
(2)全身症狀明顯：如急性鼻竇炎可有發高燒及中毒症，甚至出現脫水、抽搐，有時可有噁心、嘔吐、咳嗽等，慢性鼻竇炎可有低熱、精神不振、食慾欠佳、體重下降、記憶力差等症狀。
(3)鼻腔及局部檢查：急性鼻竇炎時，鼻竇鄰近軟組織的紅、腫、壓痛及鼻涕倒流入咽部的現象較成人多見，鼻腔檢查非常重要，可用德國鼻內窺鏡鼻鏡作前鼻孔檢查，急性鼻竇炎鼻腔粘膜呈急性充血、腫脹;鼻腔內蓄有大量膿涕，鼻涕倒流入咽部等現象較成人為多見，必須配合咽部檢查，以觀察咽後壁處有無膿涕從鼻後孔流下。慢性鼻竇炎則可見鼻前庭結痂，小兒下鼻甲肥大，用1%麻黃素液收縮下鼻甲後檢查，則可見到中鼻道及嗅溝處有膿液積聚，檢查時應注意鼻底、鼻後部、中鼻道及嗅溝粘膜有無膿液及紅腫，或鼻頂部有無息肉。
(4)X線攝片及CT掃描：X線攝片對5歲以下的小兒鼻竇炎診斷意義不大，須與臨床症狀、體徵及病史結合方有參考價值，稍大青少年可見竇腔混濁，有液平面，粘膜增厚超過4mm，或有息肉或有粘液囊腫。德國鼻內窺鏡對於診斷青少年鼻竇炎有較好的效果。
