患者多是急性發病，開始表現為突發腹痛，繼而腹脹、噁心、嘔吐和肛門無排氣排便;扭轉的腸襻使腹部呈不對稱表現，有時可見腸形或蠕動波，腹部壓痛，不同結腸段扭轉其不同部位的壓痛程度也不相同，臨床表現也不盡相同：
1、盲腸扭轉與小腸梗阻相類似，發病急，以中腹或右下腹痛為主，有時可捫及右下腹擴張盲腸的脹氣包塊，能聞及高調腸鳴和氣過水音，出現腹膜炎時有腹肌緊張和反跳痛，腸鳴音消失;當脈搏加快，體溫升高，有了腹膜炎體徵，甚至血性腹水時，是腸缺血壞死的常見表現，可很快發生休克，死亡的幾率會大大增加。
2、橫結腸扭轉則表現為中上腹痛，腹脹，有的與胃擴張相類似。
3、乙狀結腸扭轉發病呈多樣化，可急性發作，也有的患者呈亞急性或慢性起病，多有便秘病史，或反覆的腸扭轉梗阻病史，有的能自行緩解。
