發布於 2025-01-24 08:56

  前列腺增生是老年男性常見疾病,其病因是由於前列腺的逐漸增大對尿道及膀胱出口產生壓迫作用,臨床上表現為尿頻、尿急、夜間尿次增加和排尿費力,並能導致泌尿系統感染、膀胱結石和血尿等併發症,對老年男性的生活質量產生嚴重影響,因此需要積極治療,部分患者甚至需要手術治療。

  前列腺增生的治療,可根據具體情況,選擇藥物治療或手術治療。手術有一定風險,加之前列腺增生多發生於高齡患者,手術的危險更大,故應慎重選擇手術的適應證。在治療方式的選擇上,應該是“先禮後兵”,先藥物治療,無效再進行手術治療。

  目前,治療前列腺增生常用的藥物有兩大類:一類是讓前列腺回縮,或減慢增長速度的藥物,如5-α還原酶抑制劑,每日1粒,但該藥需連續使用 3~6個月以上才能見效;另一類是快速改善症狀的藥物,包括α-受體阻滯劑和花粉製劑,能鬆弛膀胱頸、前列腺及尿道平滑肌,從而降低前列腺部尿道阻力,使排尿順暢。

  另外,中成藥如癃閉舒膠囊、翁瀝通膠囊也可嘗試服用。

  一般來說,採取5-α還原酶抑制劑和α-受體阻滯劑兩類藥各選一種的辦法,搭配服用,能彌補各自的不足,治療效果最好。

  但很多人不瞭解這一點,常常在同一類藥中服用幾種,例如同時服用哈樂、馬沙尼,對於增加療效並無幫助,還會加重不良反應。

  前列腺增生應該對症下藥

  大多數早期的前列腺增生,由於對排尿並無明顯影響,一般主張通過藥物來治療。

  治療前列腺增生症的藥物主要有兩類,一種是使前列腺體積縮小的藥物,一種是減少排尿阻力的藥物,兩者不能相互替代。

  對前列腺增生症病人來說,首先是要根據自己最需要解決的問題,或者說最嚴重的症狀,來決定服用甚麼藥物。同一類的藥物一般只能服一種,不能重複使用。在大多數病人中,聯合應用這兩種藥物可以獲得更好的效果。

  前列腺增生不可盲目長期用藥

  患者經藥物治療後效果不明顯,病情易反覆。如果患者服藥後症狀能明顯緩解,可繼續服用。有些藥物是需要服用較長時間才能起作用的,但長期服藥並不一定就能治好前列腺增生症。

  不過,在服藥過程中一定要注意觀察,一旦症狀加重或出現副作用,就應逐漸減量或停藥。

  隨著年齡的增長,前列腺增生會不斷增大,最終藥物治療將更難起到作用,另外長期服藥會給人體造成一定的毒副作用。

  如果長期藥物治療效果不好,甚至逐漸加重,尿等待、尿瀦留、尿不盡、夜尿多等症狀嚴重影響到你的正常休息和生活,此時就應該考慮手術治療。手術需綜合評估,術前需要進行相關檢查如尿動力、腺體等,如各項檢查指標正常,身體條件也允許的情況下,是可以進行手術的。目前臨床多采用微創手術,創傷小,術後併發症少。

  對待前列腺增生,如果沒有不適症狀,或症狀輕微、不影響正常生活,可不必治療,只需定期隨訪觀察;如果排尿不暢症狀嚴重,使用藥物聯合治療是首選;如果藥物治療無效,或多次發生尿瀦留,併發尿路感染、腎功能受損,則需手術治療,手術方法首選經尿道電切術。

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