經常有病友會問到這個問題,他們當中確實有帕金森,也有的不是。老年人手顫的原因,最多見的是老年性震顫,也叫特發性震顫,其次才是帕金森,這二者不一樣,區分起來也並不困難。
簡單的講,特發性震顫只有抖動這一個症狀,而且不是總抖,是在做動作的時候,比如端杯子,舉筷子的時候才會抖,越是緊張激動的時候越明顯,安靜不動的時候不會抖。帕金森病人的抖則是諸多典型症狀中的一項,其他還有肌肉發僵,動作遲緩,面容呆板, 說話聲音低,流口水, 寫字越寫越小,邁步時腿突然“僵住”,以及情緒低落,不願見人等等很多表現。而且帕金森病人的抖是在安靜的時候明顯,做動作的時候反而不明顯。
當然很多疾病的早期表現可能不是很典型,有些帕金森病人開始只是輕微的手顫,其它的那些表現還沒有,要通過醫生仔細詢問,例如手臂酸脹無力,腿有時抬不起來,容易疲勞,一些精細的動作變得緩慢吃力,等等不太典型的跡象,會對診斷帕金森有幫助。而且這些症狀進展也可能很慢,有些病人要到一年以後才會逐漸出現肌肉僵硬那些典型表現。
典型的帕金森和特發性震顫都是可以藥物治療的,嚴重者還可以手術。當然方法是不一樣的,我們會另外詳細說明。此外小腦病變、肝病、藥物中毒、甲亢等,都有可能引起老人手抖。如果由於某些跡象而懷疑自己有帕金森病,請到醫院找有經驗的神經科醫生來幫助明確診斷。