發布於 2025-01-24 15:37

  眼球震顫是如何分類的?

  一、生理性眼球震顫 有幾種類型。

  雙眼向注視野極周邊部注視時,50~70%的人能出現雙眼節 律不規則的衝動性眼球震顫,稱為終位性眼球震顫。雙眼追隨一運動目標向側方注視過程中,可出現兩眼衝動性眼球震顫。稱為視動性眼球震顫。

  二、病理性眼球震顫 可分為:

  (一)眼源性眼球震顫:多因眼先天發育異常或生後早期患病,失明或有黃斑部中心視力障礙,使注視反射未能充分建立而引起。見於白化病、先天性白內障、黃斑缺損、脈絡膜缺損、視神經發育異常。眼球震顫多為水平擺動性。嬰兒點頭痙攣及礦工性眼球震顫也屬此類。

  (二)迷路性眼球震顫:為一側迷路器、前庭神經、前庭神經核的任何部位的損害,該側可產生過高或過低的前庭神經反應所致。多為水平或旋轉衝動性的。輕度刺激迷路器將引起向受累側之眼球顫,破壞性損傷引起向健側之眼球震顫。患者多伴有眩暈和聽力障礙等。

  (三)中樞性眼球震顫:為可能位於前庭核上聯繫腦幹、小腦及脊髓等處的病變所引起。多為水平、旋轉或垂直衝動性,極少擺動性。在眼向某一側共轉時出現。無眩暈聽力障礙,常伴有其他中樞神經系統損害的症狀和體徵。

  (四)先天性特發性眼球震顫:是一種先天性衝動性眼球震顫,其眼部與神經系統無異常,視力不佳是因物象震顫所致。有遺傳性,震顫程度因人而異,在慢相方向有一個區域眼球震顫輕微,因此在此方向視力可以顯著提高,患者常喜用代償頭位使此區域經常位於視野正前方,以提高視力。對此類患者,在雙眼前放置底向頭位方向的三稜鏡,可以消除代償頭位並提高視力。尤其Fresne簿膜型壓貼三稜鏡更宜於使用。也可用兩眼水平直肌(配偶肌)後徙及截除法以及後固定縫線法等,矯正頭位,提高視力,改善眼球震顫。

  (五)其他眼球震顫

  1、癔病性眼球震顫:可出現各種無規律的離奇的眼球震顫,其震顫頻率可高達每分鐘1000次左右,多為水平型。

  2、中毒性眼球震顫:巴比妥和酒精等藥物中毒或急性傳染病時,亦可發生中樞性眼球震顫。

  眼球震顫不是一個獨立的疾病,而是某些疾病的臨床表現,因此除先天性特發性眼球震顫外要針對病因進行治療。

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發布於 2023-10-08 13:36
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發布於 2025-01-04 11:33
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1、病因治療:對症治療。 2、增進視力:眼源性眼球震顫,重點是提高視力,防止導致視力隨意的原發病變。亦可配製適當三稜鏡以消除代償頭位,提高視力。 3、手術治療:先天性衝動型者(即眼位性):可以進行手術,其目的根據“中間帶”眼位矯正其代償頭位,轉變眼位,減輕眼球震顫,提高視力。由於慢相側運動的一組眼外肌肌力強,快相側運動的一組眼外肌肌力弱。為此,可以將慢相側兩眼外 肌後退,以減弱其張力,使與快相側
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發布於 2024-08-22 08:53
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發布於 2024-09-19 12:32
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