1、必須明確感染的性質:一旦臨床上發生泌尿系感染的症狀,必須明確是否為細菌性,究屬那一類細菌等最好作培養和藥敏,然後針對細菌的種類用藥。但是往往在臨床上未曾獲得細菌檢查已經給以用藥,更等不及培養結果,這樣在治療上缺乏目標,易造成盲目性。
2、必須鑑別下尿路感染還是上尿路感染二者在治療上有所不同,前者預後差,易復發;後者預後佳,很少復發。
3、血行性感染和上行性感染問題:血行性與上行性感染在治療上有所區別。血行性感染髮病急劇,有高熱寒戰,全身症狀明顯,應用血濃度高的藥物或用靜脈給藥;而上行性感染以膀胱刺激徵為主,應用尿濃度高的藥物和解痙藥物,血行性者需經靜脈給藥。
4、必須查明泌尿繫有無梗阻:因為泌尿系梗阻為引起感染的直接誘因,同時在感染後若有梗阻存在則不易治癒,易產生耐藥性菌株,同時亦易復發。
5、必須明確有無泌尿系感染的誘發因素應加以糾正。