發布於 2022-09-26 17:13

弱視是兒童常見的眼病之一,嚴重影響了兒童視覺功能的正常發育。在中國,兒童弱視的發病率為2.43%。其發展的主要原因是屈光不正、斜視,其次是屈光參差和形覺剝奪。據統計,在中國3億多兒童中,有1000萬弱視兒童,而且發病率在逐漸上升,因此,早期發現和早期治療對弱視的預後至關重要。
過去最常用、最經典的弱視治療方法指出,弱視治療有兩個基本原則,一是使視軸上的屈光間質透明,矯正屈光不正,使弱視眼視網膜上的物像清晰;二是採用遮蓋療法和抑制療法,暫時限制健眼對大腦皮層的信息輸入,擴大大腦皮層對弱視眼信息輸入的處理。治療的目的是使雙眼的視覺輸入量相等,或使注視類型正常化,並誘導大腦、視覺通路的發展,達到雙眼視力相等。然而,它們並不是對所有的弱視病例都有效。隨著近年來對知覺學習研究的不斷深入,知覺學習在弱視治療中的臨床意義越來越受到重視,成為有效治療弱視的新方法。與傳統的弱視治療方法不同,知覺學習是一個積極的、參與性的過程。知覺學習在弱視治療中可能有更好的依從性。
由於弱視的特殊性,較長的治療時間成為家長和兒童需要克服的挑戰之一。患者和家長的依從性是弱視治療中的一個關鍵因素,許多治療失敗和鞏固失敗都與此密切相關。許多研究表明,治療結束後正常視力退步的幾率很高,而復發的原因是多方面的。因此,鞏固治療,提高長期甚至終身的治癒率是弱視治療的一個難點。研究表明,弱視的類型是影響弱視治療後視力退步的重要因素。屈光性弱視的治療效果好,迴歸率低。弱視越嚴重,迴歸率越高,其中重度弱視停止治療後的迴歸率高達83.3%。
因此,國外主張弱視患者也應像腫瘤患者一樣進行5年治癒率觀察。中國的劉家琪建議,弱視治癒率的隨訪觀察應該是3年。弱視治療成功後,仍應重視對弱視患者的監測,尤其是治療前有斜視的弱視和嚴重弱視的患者,一旦出現視力回退,應恢復弱視治療,鞏固療效。一般建議正常弱視治療後繼續鞏固治療6個月-1年半,平均為1年。這在很大程度上減少了視力的退步。

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1、遮蓋法 這是一種傳統的治療方法,其簡單、可靠、收效快,目前仍被認為是最主要和最有效的療法。治療時常常遮蓋健康眼,強迫弱視眼注視。可以完全性遮蓋(全日遮蓋,睡覺時摘除)或部分遮蓋(每日遮蓋數小時),發育性弱視初起治療應全日遮蓋,進入維持鞏固療效階段可以部分遮蓋。 2、精細目力訓練 遮蓋法的同時配合弱視眼的精細目力訓練可以大大提高療效,精細目力訓練就是根據兒童的年齡、視力選擇精細目力的工作,如:
發布於 2024-12-13 20:38
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發布於 2023-09-07 12:37
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發布於 2025-04-28 02:12
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弱視治癒的初期,患兒的視力並不鞏固,有部分患兒存在著復發的可能和視力再度下降的問題。視力下降的主要原因是這些病人未能建立兩眼單視機能及充分的融象力,引發弱視復發有以下幾個原因:視力提高在正常後,在尚未鞏固時,家長和患兒自行中止治療;過早地去除遮蓋,打開了雙眼;弱視則治癒,急於行斜視手術,術後遮蓋術眼(弱視眼)過久;未定期複診,疏忽了治癒後的弱視眼視力變化。 為了防止弱視的復發,應注意以下幾點:
發布於 2024-12-13 20:52
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患者:病情描述(發病時間、主要症狀、就診醫院等):母親,現年60週歲,曾於2004年12月血常規檢測CA125指標高達600以上,入院診斷為右卵巢CAⅢC期,12月2日手術全部切除子宮、雙側附件。全部淋巴等,術後腹化及泰素+泊爾定化療,於12月19日出院後又集中進行五次化療後五年中藥治療。於2010年前半年至9月份,CA125常規血檢間斷增高為50多到70點。2010年9月17日PET―CT診斷
發布於 2023-02-02 03:27
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發布於 2022-12-08 21:00
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這個問題也是患兒家長們普遍關心的,實際上,大部分弱視兒童的眼鏡,長大後都可以摘掉的。這是因為弱視兒童以後合併遠視為多見,而隨著弱視兒童年齡的增長,眼球發育,遠視度數會逐漸降低,眼鏡片的度數也會減少,視力逐漸恢復正常,眼鏡就摘掉了。當然,治癒的弱視兒童如在發育期間不注意用眼衛生,而引起近視,那又需配戴近視眼鏡了。 弱視兒童中也有需要終身戴鏡的,這隻佔很少數。這類弱視多合併有+6.00D以上的高度遠
發布於 2024-12-13 20:59
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發布於 2024-09-02 19:12
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發布於 2024-12-13 20:45
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