【診斷檢查】
一、診斷要點
(1)流淚入冬或遇風加重。
(2)擠壓淚囊區無分泌物反流。
(3)淚道沖洗或通暢、或狹窄、或阻塞。但無分泌物從淚小點反流。
二、相關檢查
1.熒光素鈉試驗
在結膜囊內滴入2%熒光素鈉溶液1滴,2分鐘後用一溼棉棒擦拭下鼻道,若棉棒帶有綠黃色,提示淚道通暢或沒有完全性阻塞,若棉棒無染色,提示淚道阻塞。或於雙眼結膜囊內滴入1滴2%熒光素鈉溶液,5分鐘後觀察和比較雙眼淚膜中熒光素消退情況,如一眼熒光素保留較多,說明該眼可能有相對性淚道阻塞。
2.淚道沖洗術
採用鈍圓針頭從淚小點注入0.9 %氯化鈉注射液,根據沖洗液的流向判斷淚道是否阻塞及其阻塞的部位:①淚道通暢:沖洗無阻力,沖洗液從淚道進入鼻腔或咽部;②淚小管阻塞:沖洗液全部從原路反流;③淚總管阻塞:沖洗液自下淚小點注入,液體由上淚小點反流;或沖洗液自上淚小點注入,液體由下淚小點反流;④鼻淚管狹窄:沖洗時有一定阻力,大部分自淚小點反流,僅少量流入鼻腔或咽部;⑤鼻淚管阻塞合併慢性淚囊炎:沖洗液自上淚小點反流,同時伴有黏液膿性分泌物。
3.淚道探通術
用淚道探針探通淚道,以判斷淚道阻塞的部位。
4.X線碘油造影
顯示淚囊的大小和阻塞的部位。
【鑑別診斷】
慢性淚囊炎:流淚,內眥部常有黏液或膿液積聚;擠壓淚囊區,有黏液或膿性分泌物自淚小點反流;沖洗淚道不通,有黏液或膿液從淚小點反流。