溼疹的診斷:
一、病理變化:
急性期:主要在表皮,細胞內、外水腫,表皮內水皰形成,皰內有少數淋巴細胞、中性粒細胞。真皮上部血管擴張、水腫,血管周圍以淋巴細胞為主的輕度炎症細胞浸潤。
亞急性期:表皮細胞內水腫,也可有小水皰,並可有角化不全及輕度棘層肥厚,真皮血管周圍有較多淋巴細胞浸潤。
慢性期:表皮角化過度、角化不全及輕度棘層肥厚、表皮腳延長,有時也可見到細胞間水腫,真皮上部炎性細胞浸潤。
二、診斷
根據皮疹多形性、分佈對稱、境界不清、常在冬季加重、反覆發作、劇烈瘙癢等臨床特點,診斷不難。手部溼疹須和手癬鑑別,後者常為單側發病,皮損由一處向四周逐漸擴大,夏季重,常同時有足癬或甲癬,真菌檢查陽性。除依靠臨床表現外,取活組織做病理檢查對鑑別診斷亦有意義。
鑑別診斷:
1.急性溼疹需與接觸性皮炎相鑑別。 後者常有明確的接觸病史。皮損發生在接觸部位,皮疹形態一般比較單一,境界清楚,除去病因較快痊癒。而急性溼疹常缺乏上述特徵。
2.慢性溼疹需與神經性皮炎相鑑別。手足部溼疹需與手足癬鑑別,後者常單側起病,進展緩慢,損害邊緣清楚,真菌檢查陽性可以確診。