子宮肌瘤的手術治療包括經腹或經陰道的肌瘤切除術和子宮切除術，或內窺鏡手術（宮腔鏡或腹腔鏡）。手術和途徑的選擇取決於患者的年齡、是否想要孩子、肌瘤的大小和生長情況以及醫療技術。
（1）子宮肌瘤切除術 在保留子宮的同時切除肌瘤的手術主要用於40歲以下希望保留生育功能的年輕婦女。它適用於巨大的子宮肌瘤；月經量過多；壓迫症狀；子宮肌瘤引起的不孕；粘膜下肌瘤；以及沒有惡變的快速生長的子宮肌瘤。
（2）子宮切除術 有明顯症狀者、有惡性肌瘤者、無生育要求者建議進行子宮切除。子宮切除術可以是全子宮切除術，也可以是次全子宮切除術，年齡較大時，宜採用全子宮切除術。手術前必須排除宮頸惡性疾病的可能性。
（3）子宮動脈栓塞術 通過放射介入，將動脈導管直接插入子宮動脈，注入永久性栓塞顆粒，阻斷子宮肌瘤的血供，以達到肌瘤萎縮甚至消失的目的。UAE目前主要適用於無症狀的肌瘤，如異常子宮出血引起的貧血。選擇UAE應慎重，尤其是盆腔炎症未得到控制者、希望保留生育功能者、動脈硬化患者和本身有血管造影禁忌症者應列為該治療的禁忌症。5%的患者在手術後有可能出現卵巢早衰，並且有罕見的盆腔感染的報告。
