1.腹瀉西藥的選擇分為沙星類抗生素、止瀉劑、抗菌劑、調整菌群失調製劑4類。
沙星類抗生素:包括諾氟沙星、氟哌酸膠囊、環丙沙星等可防治感染,一定要遵醫囑或說明書服用,不可過量。
抗菌劑黃連素:主要成分鹽酸小檗鹼,對痢疾桿菌、大腸桿菌等菌引起的腸道感染有特效,用來治療腹瀉效果不錯,對痢疾的效果尤其明顯,對阿米巴原蟲引起的腹瀉也有作用,且物美價廉。每次0.3~0.4克,每日 2~3次。
調整菌群失調劑:整腸生、培菲康、媽咪愛、麗珠腸樂等,調整腸道菌群,起到提高腸道免疫力、保護有益菌生長、促進胃液分泌、增強消化功能等作用,適用於急性、慢性腹瀉,以及菌群失調引起的腹瀉;毒副作用較小,尤其適合老人、兒童和身體虛弱者。
吸附性止瀉藥:主要成分是蒙脫石微粒,是由天然礦物質中提取的,能夠在胃腸道形成黏膜保護層,可將細菌、病毒等吸附起來,有很好的收斂和保護腸黏膜的作用。適用任何類型的腹瀉,尤其對夏季常見的食物中毒性腹瀉有效。安全性很高,兒童也可服用。缺點是影響其他藥物以及微生物、礦物質的吸收,不能長期服用,止住腹瀉立即停藥。
2.可根據舌頭的情況選擇中成藥,即根據舌苔和舌質的細微變化分辨不同類型的腹瀉。
寒溼型:多因生冷飲食所致,表現為舌苔白膩,腹瀉清稀,甚至呈水樣便,有腹痛腸鳴、少食等症狀。可選用白朮丸和藿香正氣丸治療,藿香正氣片、水、軟膠囊均可。飲食上佐以山藥、薏苡仁粥,可健脾利溼止瀉。
溼熱型:表現為舌苔黃膩、舌質紅,同時伴有腹痛、瀉下急迫等症狀,大便呈黃褐色、味道臭,大便後肛門有灼熱感。應選服黃連素片和香連片,飲食上佐以薏苡仁粥會更好。
脾虛型:表現為舌苔白、微膩、舌質淡(即舌頭顏色淡),腹瀉遷延反覆,稍進油膩食物就症狀加重,常伴有面色萎黃、神疲倦怠等症狀。主要選用健脾益氣的中藥,如參苓白朮丸等,如果久瀉不愈,中氣下陷、而有脫肛者,可用補中益氣湯或者是補中益氣丸。