發布於 2025-01-30 00:34

  麥粒腫即眼瞼腺體的急性化膿性炎症。中醫稱為針眼。為葡萄球菌感染所致。屈光不正、糖尿病、消化功能紊亂、體質虛弱及不良衛生習,慣者易患此病。有內外之分,發生於睫毛、毛囊或周圍的皮脂腺者,稱為外麥粒腫;發生於瞼板腺者,稱為內麥粒腫。本病為常見病,多見於青少年,預後較好,無損於視力。但反覆或多發者,日後可能影響眼瞼外觀或功能。

  初起有眼瞼癢、痛、脹等不適感覺,之後以疼痛為主,少數病例能自行消退,大多數患者逐漸加重。檢查見患處皮膚紅腫,觸摸有綠豆至黃豆大小結節,並有壓痛。如果病變發生在近外眼角處,腫脹和疼痛更加明顯,並伴有附近球結膜水腫。

  一、西醫藥治療

  (1)局部溼熱敷,用乾淨毛巾或紗布,每日2~3次,每次15~30分鐘。

  (2)抗菌素眼藥水如氯黴素或利福平或氧氟沙星點眼,每日4~6次。抗菌紗眼膏如金黴素或紅黴素塗眼,每日1~2次。一般不需要全身使用抗生素。個別重症,可肌注青黴素或口服抗生素。

  (3)膿腫成熟,出現黃色膿頭,可切開排膿。但切忌擠壓局部。

  二、中醫治療

  (1)外治法:外塗玉樞丹或清火眼丸。取藥研磨成汁,塗於結腫部位。

  (2)內治法:

  ①風熱外侵

  瞼部腫物初起,局部微有紅腫癢痛,伴頭痛,發熱,全身不適等,舌苔薄白,脈浮數。

  治法:疏風清熱。

  方藥:金銀花、連翹15克、桔梗12克、薄荷6克(後煎)、淡竹葉10克、甘草6克、防風10克、大花 粉12克、牛蒡子10克、蘆根10克。

  中成藥:銀翹解毒丸。

  ②熱毒壅盛

  眼瞼紅腫痛難睜。兼有口乾,頭痛,發燒,尿黃,便秘,舌苔黃、舌質紅,脈數有力。

  治法:瀉火解毒。

  方藥:穿山甲12克、梔於10克、連翹15克、黃連10克、黃芩10克、白芷10克、天花粉12克、皂角刺12克、歸尾12克、甘草6克、赤芍12克、金銀花各15克、大黃5克、芒硝10克。

  中成藥:連翹敗毒丸或牛黃解毒丸。

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