隨著二尖瓣病變逐步加重，左心室功能也受到損害，內科治療雖可緩解心力衰竭症狀，但不能解除二尖瓣和肺血管梗阻性病變，未經手術治療的病人多數在50歲左右死於肺動脈高壓、心力衰竭、心房顫動、體循環栓塞或感染性心內膜炎。
而風溼性二尖瓣狹窄最常見的術後併發症有以下四個：1.心房顫動心房顫動是二尖瓣閉式分離術最常見的併發症。
2.心力衰竭手術後急性心力衰竭的發生率在6.8%，後果嚴重，佔到手術死亡原因的首位，應予特別重視。
3.低血壓低血壓是指收縮壓在90mmHg以下，需用藥物治療的一種情況，其發生率為5.2%。
4.栓塞。
5.心包切開綜合徵：過去稱之為二尖瓣分離術後綜合徵。臨床表現為術後7～14天出現高熱，可伴有胸悶胸痛，心前區可聽到心包摩擦音。這可能是心包對積血的一種過敏反應。服用激素可於數天消退。自從重視心包引流和術後常規服用激素以來很少發生此種併發症。
