一、選擇合適的病人:小細胞肺癌應以化療為主,而非小細胞肺癌則應首選放療,尤其是那些體質相對弱,心肺功能相對差,常伴有慢性病,身體和心理都不能承受手術治癌的老年人。
二、選擇合適的時機:對肺癌進行準確的分期,就像戰前摸清敵情一樣重要。只有掌握腫瘤的大小、範圍,以及患者的身體狀況,才能制定出合理的治療方案。Ⅰ期非小細胞肺癌的最大特點是,無淋巴結轉移,無遠處臟器轉移,除了手術,現代放療根治率極高;Ⅱ期肺癌最大的分期特點是,僅有肺門淋巴結轉移,但無縱橫淋巴結轉移,也無遠處臟器轉移,單獨放療或手術加放療皆可完整切除病灶。晚期非小細胞肺癌的最大特點是喪失了手術機會,很多肺癌晚期患者甚至醫生認為,這個時候只能姑息治療。而我認為,肺癌晚期發生腦轉移、骨轉移,可通過選擇性放療,對原發灶和轉移灶實施“定點清除,斬首行動”,病人仍有長期生存的希望。
三、選擇合適的方法:現代放療是目前治療非小細胞肺癌轉移最行之有效的方法。化療治癌也有其可取之處,但老年患者應避免過度治療,切不可“生命不息,化療不止”,畢竟“玉石俱焚”不是治療目的。老年人肺癌的治療還應個體化,針對每個人具體情況,針對性治療。