中醫觀點：
過食辛辣炙博、醇甘厚味，或情志抑鬱化火，損陰耗血，血熱生風，風熱上竄巔頂，毛髮失於陰血濡養而突然脫落;或跌僕損傷，瘀血阻絡，血不暢達，清竅失養，發脫不生;或久病致氣血兩虛，肝腎不足，精不化血，血不養髮。肌腠失潤，發無生長之源，毛根空虛而發落成片。
西醫觀點：
目前尚不明瞭。神經精神因素被認為是一個重要因素。不少病例發病前有神經精神創傷如長期焦急、憂慮、悲傷、精神緊張和情緒不安等現象。有時病人在病程中，這些精神因素可使病情迅速加重。
一、近年來研究，斑禿的叛國與下列因素有關：
1、遺傳過敏：10%～20%的病例有家族史。有報告認為是遺傳缺陷性疾病，具有遺傳過敏性體質的人易伴發斑禿。從實驗的角度支持斑禿的遺傳過敏因素。
2、自身免疫：班禿患者伴有一些自身免疫性疾病的比率比正常人群高。如伴甲狀腺疾病者佔0～8%;伴白癜風者佔4%(正常人僅1%)。而斑禿病人中有關自身抗體的研究報告不一，有說存在的，也有說未找到的。國內張信江的一項關於T細胞亞群及β2微球蛋白的研究中提示斑禿患者存在著T細胞網絡紊亂及體液免疫失調。1.23 Down綜合徵：Down綜合徵中斑禿髮生率增高，常為全禿或普禿。這些病人中自身抗體的存在了明顯增多。
二、目前尚不能肯定斑禿就是自身免疫性疾病，但其可伴發自身免疫性疾病，對皮質激素暫時有效等，提示傾向於自身免疫學說。
三、日本Ikeda經長期調查研究認為斑禿可分為四型，各型的發病年齡、臨床表現及其預防均不同。
Ⅰ型，遺傳過敏性(10%)：發病早，病程長，有75%發展為全禿。
Ⅱ型，自身免疫性(5%)：常於40歲以後發病。
Ⅲ型，高血壓前性(4%)：青年成人發病，其雙親或雙親之一為高血壓患者。病情迅速，全禿的發生率為39%。
Ⅳ型，尋常型(83%)：不屬於Ⅰ～Ⅲ型者。發病於兒童後期或青年人，總病程常在3年內，單個斑禿可在6個月內長頭髮。6%發生全禿。
