發布於 2025-02-07 19:38

  (1)淺前房可由下列原因引起:①切口滲漏。切口滲漏常由於不良縫合、玻璃體嵌頓於切口、高眼壓等原因引起。②脈絡膜脫離。漿液性的脈絡膜脫離常見於術後低眼壓、淺前房,在術後7~10天仍不恢復者,一般脫離部位多在下方。大部分脈絡膜脫離屬於繼發性,常因切口滲漏、炎症所致。③瞳孔阻滯。人工晶體植入術後如果虹膜滲出或與人工晶體發生粘連,同時未進行虹膜周邊切除或切除口不通暢時,可發生瞳孔阻滯,此時,房水不能到達前房而積聚於後房內,引起眼壓升高、淺前房。

  (2)持續角膜水腫(大泡性角膜病變)是人工晶體術後嚴重併發症,其原因可為:①術前已存在角膜內皮病變或已作過眼內手術,有明顯的角膜內皮細胞損害;②手術中過度損傷,包括機械性損傷和較長時間、較大量前房沖洗液的使用;③玻璃體、人工晶體與角膜接觸、粘連或嵌頓於切口;④角膜與眼內組織粘連;⑤上皮植入和纖維內生;⑥後彈力層撕脫;⑦ 青光眼;⑧葡萄膜炎;⑨化學性損傷。

  (3)前房和玻璃體積血:人工晶體植入術後的前房積血多發生於術後3~7天,積血大多數來源於切口被損傷的血管和虹膜血管,來源於睫狀體血管者較少見。此種術後切口的出血多由於原來已收縮的血管重新張開或切口輕度移位導致脆弱的血管斷裂。玻璃體積血常因糖尿病、視網膜裂孔或低眼壓所致。玻璃體積血也可來源於睫狀體或虹膜周邊切除口。少量玻璃體積血沉於眼內下部,並不影響視力,因而很少引起注意,大量玻璃體積血可影響術後視力並可引起血影細胞性青光眼。

  (4)上皮植入前房:上皮植入前房分為虹膜珍珠腫、虹膜囊腫及上皮植入前房三種。以虹膜囊腫多見,上皮植入前房則最為嚴重。這是由於手術時結膜、角膜等處上皮細胞植入或內生而形成的上皮囊腫,患眼常伴有切口癒合不良、前房形成遲緩、虹膜和晶狀體物質及玻璃體等嵌入切口。植入的上皮與虹膜或血管組織接觸而增殖。上皮堵塞房角引起繼發性青光眼。

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