1、肺部合併症
（1）原因
多數患者年齡較大，常合併有肺氣腫、慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺氣腫、有長期吸菸史，麻醉、手術時間較長、手術創傷較大、術中術側肺容易受到擠壓於挫傷，因此，術後易出現肺部併發症。常見的併發症有肺部感染、肺不張、肺水腫、肺扭轉及ARDS。
（2）診斷：
一般於術後1-7天出現發熱、咳嗽、咳痰、胸悶、氣短、呼吸困難、呼吸頻率快，嚴重者出現發紺、多汗、血壓下降、煩躁不安、甚至昏迷；雙肺或一側肺可聞及溼羅音；術後胸部X線檢查發現肺部有片狀緻密陰影。
（3）治療：
①有效的抗生素，加強抗炎②化痰藥③鼓勵咳嗽、咳痰或吸痰 必要時支氣管鏡下吸痰④必要時行氣管切開⑤ARDS的治療：給氧或輔助呼吸，常行正壓機械通氣加PEEP；支氣管鏡吸痰，支氣管、肺泡灌洗；限制輸液；強心劑；利尿劑；有效的抗生素；糾正低白蛋白血癥；大劑量激素的應用。
（4）預防肺部併發症：
鼓勵和協助病人進行深呼吸運動，使肺泡充分擴張；改善手術方式及圍手術期的管理；縮短手術時間，如胸腹組同時進行以及消化道吻合器的使用，縮短手術時間；減少失血及輸血；手術後切口疼痛使病人不敢咳嗽，應協助病人作咳嗽動作，以利排痰；避免喉返神經麻痺可以減少肺部併發症的發生；術後有效的鎮痛有利提高病人的活動能力減少肺部併發症的發生率；營養支持如腸造瘻管飼，糾正營養失調的狀況，將減少術後呼吸系統併發症的發生。術後鼓勵病人坐起、多咳嗽、咳痰；給予霧化吸人，稀釋呼吸道痰液，使之易於排出，減少感染。對於排痰困難者，纖維支氣管鏡吸痰加支氣管、肺泡灌洗，可以有效地排除呼吸道分泌物，對於病情短期不易好轉者，應及早氣管切開，能否及時行氣管切開往往是搶救成功與否的決定因素。
2、吻合口出血
（1）原因：應激性潰瘍；術中牽拉、擠壓、挫傷胃黏膜；吻合口出血。
（2）診斷：貧血症狀；術後經胃管可吸出咖啡色或淡紅色血性液體，甚至嘔血；黑便。
（3）治療
保守治療：予抗酸藥如甲氰脒呱或洛賽克；必要時補液，輸血，應用止血藥。
手術治療：術後胃管吸出血性液體或胸腔引流出血性液體超過150ml/h且連續5小時無減少趨勢或經大量輸血而休克症狀無明顯改善或估計胸內有大量積血者，均應立即剖胸止血。
3、吻合口狹窄
（1）原因：
①手術因素：吻合口過小，食管與胃粘膜對合不整齊，縫線過密，打結過緊等②術後吻合口感染，吻合口瘻③術後進食較晚或進食流質或半流質時間過長④吻合口惡性病變復發。
（2）診斷：
初期症狀多為進食梗阻感並進行性加重，病人營養狀況較差，食管鋇餐可見吻合口狹窄，同時吻合口上方食管代償性擴張；吻合口可呈線型、“S”型、倒園椎型。
（3）治療
擴張治療：
手術一月以後方可進行。根據食管鋇餐和食管鏡獲得的吻合口情況，採用不同型號的沙氏軟質探條擴展器，再食管鏡及引導鋼絲的引導下對吻合口狹窄進行擴張。術後一小時患者即可進食普食。
保守治療：
輸液，保持酸鹼平衡，補充微量元素及維生素，保持內環境穩定。加強營養，提供足夠熱量，可適量輸注白蛋白、全血或血漿。同時積極予擴張治療。
手術治療：
擴張失敗、吻合口狹窄嚴重不能維持營養同時可以耐受手術者可進行手術治療。經胃腔內環行切除吻合瘢痕。賁門術後可行胃大彎頂端予食管行側側吻合術。入無法重建吻合口，則行空腸造瘻術。
4、返流性食管炎
（1）原因：
①賁門切除後失去正常擴約功能②胃正常生理功能受影響，使幽門痙攣。
（2）診斷：
患者症狀多為反酸，胸骨後疼痛，燒灼感。此外食管鏡檢查及活檢，食管內滴酸試驗，食管下端吸取返流液檢查，消化道鋇餐均是比較準確的診斷標準。
（3）治療：
保守治療：
①根據美國胃腸病學會建議，正確的生活指導對治療很重要。建議患者進低脂、高蛋白飲食，少食多餐；避免進食過冷、過熱食物，不吸菸，不飲濃茶、咖啡、烈酒。減肥。保持大便通暢。忌用抗乙烯膽鹼藥、茶鹼、鈣通道阻滯劑、安定、麻醉劑等藥物。進餐3小時後睡眠，睡眠時將床的頭端墊高15～20ｃｍ。經過以上生活指導，可望有25％的患者減輕或緩解臨床症狀。
②抑酸藥物：包括質子泵抑制劑和H2受體拮抗劑。抑酸藥可以通過抑制胃酸，減輕胃酸對食管粘膜的刺激而緩解症狀內鏡治療：
近年來臨床上採用內鏡下抗反流手術進行返流性食管炎的治療。這種方法又被稱為胃底摺疊術。通過內鏡下縫合術在遠端食管內製造一個摺疊，將胃底纏繞食管而恢復食道下括約肌的功能。這種方法可以恢復食管下括約肌的功能，減輕燒心的嚴重程度和頻率，減少反流使返流性食管炎治癒。
手術治療：
由於返流性食管炎是由於術後吻合口喪失擴約功能所致，因此各種手術方式的核心都是重建吻合口部位的瓣膜功能。近年來出現的各種手術方式主要有：食管胃吻合包埋縫縮法，保留賁門附加Nissen式手術的食管切除術，食管置入術，胃壁肌瓣遮蓋式胃－食管吻合術。
5、聲帶麻痺
聲音嘶啞、咳嗽無力、進水時嗆咳是因為喉返神經損傷所致。大多數是暫時的，一年後將自愈，且目前無特殊有效的治療方法。
