腹水在肝硬化主要合併症中最常見，其形成因素較複雜.主要系肝硬化門靜脈高壓致高動力循環使動脈有效血容量下降，隨後激活了某些神經體液因素和腎內因素，造成功能性腎臟異常和水鈉儲留.引起腹水。肝腹水患者不僅要做好治療，更要做好護理。正確的護理對肝腹水患者幫助是非常大的，有時還能夠起到輔助治療的作用。
【飲食】
1、低鹽飲食很關鍵。伴有腹水或浮腫的患者，要給予少鹽或無鹽飲食。據介紹，食鹽的主要成分是氯化鈉，鈉可使水在體內儲留。一般在限鹽的同時還需適當限制飲水量。
2、飲食多樣化。由於肝硬化腹水患者的食慾和消化能力都較差，因此，飲食應儘可能多樣化，且要新鮮、味美，以刺激食慾，增進消化。
3、維生素供應要豐富。患者極易弓[起各種維生素的缺乏。因此，要讓病人經常多吃一些含維生素豐富的蔬菜、水果、粗糧、蛋黃、瘦肉、動物肝臟等食物。
4、蛋白質供給要適量。低蛋白血癥是發生肝腹水的重要機制。肝硬化腹水多伴有低蛋白血癥，給肝臟硬化的病人高蛋白飲食，可提高血漿蛋白含量，並保護肝臟，促使已損傷的肝細胞恢復和促進肝細胞的再生。在病情穩定情況下，每公斤體重供應1.2～5g蛋白質為佳，全日供應蛋白質80～100，其中一半應來自生理價值較高的瘦肉、魚、乳、蛋及大豆製品，注意葷素搭配。
【護理】
1、一般護理：肝硬化腹水病人，輕者應限制活動，重者絕對臥床休息，高度腹脹者取半臥位休息;作息時間都要有規律，病人每天要能夠保證8—10 小時睡眠。長期臥床者應預防發生褥瘡，經常更換體位，保持床單平整乾燥，經常按摩受壓部位(乳液或紅花酒精);觀察病人生命體徵，神態變化，是否有撲翼樣震顫，以預防併發症的發生;準確記錄出入量，觀察尿量及體重的變化;因肝硬化腹水患者抵抗力較差，故應加強基礎護理，如口腔、皮膚護理;注意避風寒，防受涼，減少感染的發生。
2、情志護理：肝硬化腹水患者病機複雜，病程長，反覆發作，且併發症多、目前沒有特效藥，給患者帶來了很大的思想壓力，使患者容易產生悲觀恐懼心理，這將進一步導致肝失疏洩，氣機不暢而加重病情，所以護理人員要做好情志護理，要用溫暖的語言來關心安慰病人，使他面對現實，平靜的接受治療，對病人予生活上照顧，儘量解除其病症，使患者早日恢復生活自理能力，樹立戰勝疾病的信心。
3、利尿劑應用後的護理：肝腹水患者都使用較大劑量的利尿藥，利尿藥主要有保鉀利尿劑如安體舒通、氨苯喋啶和排鉀利尿劑如呋塞米、氫氯噻嗪。應用利尿劑應觀察患者有無意識改變、腹脹、乏力、疲倦、撲翼樣震顫等不適，及時告訴醫生，準確記錄24h尿量，每天一次測量腹圍，及時檢查生化，注意血鈉、鉀。
需要特別注意的是，大量頑固性腹水應用利尿劑效果較差，一般給予腹穿及腹腔內注射藥物，以利腹水排出。術前患者要排尿，以免損傷膀胱，一次抽腹水不宜大於3000ml，以免大劑量放腹水引起大量蛋白質丟失及水電解質紊亂而誘發肝昏迷。
