一、增生型外陰白斑
(1)ⅰ期增生型
主要症狀是外陰瘙癢,部分患者瘙癢劇烈,晚間瘙癢加劇,常因騷抓可引起紅腫和潰破,可有燒灼等不適感。
(2)ⅱ期增生型
在ⅰ期症狀基礎上,病變區皮膚出現角化增生,外陰皮膚局部出現輕度色素減退(一般多出現在大,小陰唇內側),成點狀或白色小丘疹樣,表面呈霜樣白變。
(3)ⅲ期增生型
皮膚角化增生嚴重,角化層反覆脫落,或因搔抓引起外陰虹腫、水腫、皸裂、潰破糜爛,可有瘙癢伴隨疼痛感覺,患者感覺症狀劇烈,但此型患者治療效果迅速,一個療程內約85%患者症狀基本消除。
二、苔蘚硬化型外陰白斑
指外陰有不同程度的瘙癢或奇癢,期有不同程度的硬化、色白、裂口、合併萎縮。外陰初期有色白、大小不等的小白疹、瘙癢及劇裂瘙癢;嚴重時脫白屑、瘙癢加劇、奇瘙難忍、夜不能眠,外陰整體逐漸縮小、硬化、呈皮革樣變,凹凸不平;到晚期乾燥皸裂,痛癢難忍,外陰似老樹皮樣變、乾燥、裂縫,令患者無法生存。
三、萎縮型外陰白斑
(1)ⅰ期萎縮型
主要症狀不明顯,部分患者有輕度瘙癢,無白色病變出現,外陰有不容易被肉眼發現的萎縮。
(2)ⅱ期萎縮型
典型症狀是外陰有輕度肉眼可見萎縮,一般從大、小陰唇,陰蒂開始。大、小陰唇彈性降低,表面皺褶減少或無皺褶,外陰瘙癉比較輕微。因萎縮可有外陰乾燥,性生活不適等感覺。外陰皮膚局部出現色素減退,成點狀多發或片狀。
(3)ⅲ期萎縮型
症狀嚴重。外陰大陰唇扁平,小陰唇消失,陰蒂萎縮變小或粘連。尿道口萎縮,嚴重時小便失禁,陰道口萎縮,性生活困難。部分患者波及肛門白斑及萎縮,引起肛周皮膚無皺褶,彈性降低,引起大便時肛裂。約50%患者外陰皮膚出現大面積色素減退。
外陰白斑在患處通常都會造成白斑的出現,或者粉白色,並且附帶著發硬、粗糙、裂口、潰瘍、糜爛等,並且失去彈性,造成排尿苦難等,那麼不同類型會有甚麼不同的特點呢?增生型外陰白斑患處會出現不同的增厚,看起來就像一層層的,但是發硬,可能出現皸裂,且帶有脫皮的症狀,經過儀器觀看,我們可以看到表皮下的細胞會過渡角化,且出現肥厚的樣子,基層細胞可見明顯的色素或者或淡化,真皮層細胞出現纖維化。 萎縮型外陰白斑皮損區主要為白色斑塊,出現不同程度的變薄,失去彈性,按壓出現滯留,浮現菸捲狀症狀多浮現聚集性,一般都會出現陰唇、陰蒂萎縮消逝,包皮消逝,陰道口縮小的症狀,格外明顯的萎縮病症,鏡下光看可見細胞過渡角化,細胞變得格外薄,並帶有水腫。 混合型外陰白斑此為最嚴重的疾病,它會同時出現萎縮以及粗糙的症狀,比如左側陰唇萎縮,右側增生等,鏡下檢察可明顯看到兩種症狀細胞出現在同一鏡下。