正常胎盤附著於子宮體部的後壁、前壁或側壁。若胎盤附著於子宮下段,甚至胎盤下緣達到或覆蓋宮頸內口處,其位置低於胎兒先露部,稱為前置胎盤(placenta previa)。前置胎盤是妊娠晚期出血的主要原因之一,是妊娠期的嚴重併發症,處理不當能危及母兒生命安全。其發生率國內報道為0.24%~1.57%,國外報道為0.5%。前置胎盤患者中85%~95%為經產婦,尤其是多產婦,其發生率可高達5%。 胎盤前置目前原因尚不清楚,常與如下因素有關:
1.多次妊娠、多次人工流產、多次刮宮操作及剖宮產手術等,均可以引起子宮內膜受損,當受精卵植入子宮蛻膜時,因血液供給不足,為了攝取足夠營養而胎盤面積擴大,甚至伸展到子宮下段。
2.當受精卵抵達子宮腔時,其滋養層發育遲緩,尚未發育到能著床的階段而繼續下移植入子宮下段,並在該處生長髮育形成前置胎盤。
3.有學者提出吸菸及毒品影響子宮胎盤供血,胎盤為獲取更多的氧供應而擴大面積,有可能覆蓋子宮頸內口,形成前置胎盤。
4.多胎妊娠由於胎盤面積大,延伸至子宮下段甚至達到宮頸內口。