發布於 2022-12-11 19:55

  一般只作陰道窺診及穹窿部捫診,不應行頸管內指診,以免使附著該處的胎盤剝離引起大出血。若為完全性前置胎盤,甚至危及生命。陰道檢查適用於終止妊娠前為明確診斷並決定分娩方式。必須在有輸液、輸血及手術的條件下方可進行。若診斷已明確或流血過多不應再作陰道檢查。近年廣泛採用B型超聲檢查,已很少再作陰道檢查。   檢查方法 嚴格消毒外陰後用陰道窺器檢查,觀察有無陰道壁靜脈曲張、宮頸息肉、宮頸癌或引起出血的其他病灶。窺診後,用一手示、中兩指在宮頸周圍的陰道穹窿部輕輕地觸診,若清楚地捫及胎先露部可排除前置胎盤,若發現手指與胎先露之間有較厚的軟組織(胎盤)應考慮為前置胎盤。若宮頸口已部分擴張,無活動性出血,可將示指輕輕伸入宮頸,檢查有無海綿樣組織(胎盤),若為血塊觸之易碎。注意胎盤邊緣與宮頸口的關係,以確定前置胎盤的類型。若觸及胎膜並決定破膜者,則可刺破胎膜。操作務必輕柔,不要將胎盤組織從附著處進一步分離,以免引起大出血。若檢查時發生大出血,應立即停止檢查,施行剖宮產術結束分娩。

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B型超聲斷層顯像可清楚看到子宮壁、胎先露部、胎盤和宮頸的位置,並根據胎盤邊緣與宮頸內口的關係進一步明確前置胎盤的類型。胎盤定位準確率高達95%以上,並可重複檢查,近年國內外均已廣泛應用,基本上取代了其他方法,如放射性同位素掃描定位,間接胎盤造影等。B型超聲診斷前置胎盤時須注意妊娠週數,妊娠中期胎盤佔據宮腔一半的面積。因此,胎盤近宮頸內口或覆蓋內口的機會較多,至妊娠晚期胎盤佔宮腔的面積減少到1/3
發布於 2022-12-11 20:02
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治療 處理原則是止血補血。應根據陰道流血量多少、有無休克、妊娠週數、產次、胎位、胎兒是否存活、是否臨產等情況做出決定。 1.期待療法期待療法的目的是在保證孕婦安全的前提下保胎。保胎是為延長胎齡,促使胎兒達到或更接近足月,從而提高圍生兒的存活率。適用於妊娠37周以前或胎兒體重估計<2300g,陰道出血不多,患者一般情況好,胎兒存活者。患者應住院觀察,絕對臥床休息,強調左側臥位,儘量不予干擾,
發布於 2023-07-10 21:38
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概述 胎盤前置是屬於一種出血的疾病,在正常的情況下,胎盤應該是處於子宮的後壁、側壁、前壁的,但是胎盤前置的胎盤是處於子宮下方或者子宮內口處,這種情況會引起陰道出血,嚴重的患者甚至可能引起胎兒以及母體的死亡。胎盤前置並不會產生疼痛感,她只是胚胎種植在了錯誤的地方,很容易造成脫離,脫離的越多,則陰道的出血量就越大,經常反覆發生。 步驟/方法: 1、 如果出血量不多,則沒有甚麼影響,如果出血量很大
發布於 2022-10-27 23:43
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1、同樣嚴重! 2、只不過中央前置胎盤的孕婦在生產過程中,隨著宮口的開放,胎盤可能偏向一側而把宮口閃露出來。 3、不管是中央前置胎盤或是完全性前置胎盤,一旦發現陰道流出血就必須立即到國營大醫院住院。 4、不管是中央前置胎盤或是完全性前置胎盤,即使懷孕過程中沒發現陰道出血,在快到預產期時,也必須到國營大醫院住院。 5、到預產期時,做剖腹產比較安全。 6、這種病,病情不重而後果嚴重,一定不能去小醫院
發布於 2023-09-01 02:45
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概述 嫂子懷了寶寶,本來一家人都很開心的,但是去醫院進行例行產檢的時候,醫生告訴我們說嫂子的胎盤前置,對孕婦和胎兒都有很大的危險,所以建議住院觀察,一家人都很擔心會不會孩子和寶寶會出現甚麼意外。那究竟甚麼是胎盤前置啊,他有甚麼明顯的症狀嗎?對孕婦有那些不好?能不能進行治療,日常生活中又要注意甚麼呢?今天小編就和大家聊一聊,甚麼事胎盤前置。 步驟/方法: 1、 胎盤前置,也被稱為前置胎盤,是最
發布於 2022-10-27 23:51
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妊娠晚期或臨產時,發生無誘因的無痛性反覆陰道流血是前置胎盤的主要症狀,偶有發生於妊娠20周左右者。出血是由於妊娠晚期或臨產後子宮下段逐漸伸展,宮頸管消失,或宮頸擴張時,而附著於子宮下段或宮頸內口的胎盤不能相應地伸展,導致前置部分的胎盤自其附著處剝離,使血竇破裂而出血。初次流血量一般不多,剝離處血液凝固後,出血可暫時停止,偶爾亦有第一次出血量多的病例。隨著子宮下段不斷伸展,出血往往反覆發生,且出血
發布於 2022-12-11 19:48
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概述 同事懷孕了,沉浸在懷孕的喜悅中,之前產檢都沒甚麼問題,一切正常。上週是他懷孕25周去檢查,結果查出前置胎盤,請問前置胎盤分為幾類啊? 步驟/方法: 1、 完全性前置胎盤:子宮內口全部為胎盤組織覆蓋。又稱中央型前置胎盤。初次出血早,約在妊娠28周,反覆出血次數頻繁,量較多。 2、 部分性前置胎盤:子宮頸內口部分為胎盤組織覆蓋。出血情況介於完全性前置胎盤和邊緣性前置胎盤。 3、 邊緣性
發布於 2023-07-29 14:30
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概述 妊娠28周後胎盤付著於子宮下段,甚至胎盤下緣達到或覆蓋宮頸內口,其位置低於胎先露部,稱為前置胎盤。對於前置胎盤,它即是妊娠晚期嚴重併發症也是妊娠晚期陰道流血最常見原因。其發病率國內報道0.24%~1.57%。這是一個病因目前尚不清楚的病,那麼,我們應該怎麼做,才能更好地去預防它呢? 步驟/方法: 1、 搞好計劃生育推廣避孕預防感染減少子宮內膜受損傷和子宮內膜炎的發生 2、 擬受孕婦應
發布於 2023-02-06 10:59
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正常胎盤附著於子宮體部的後壁、前壁或側壁。若胎盤附著於子宮下段,甚至胎盤下緣達到或覆蓋宮頸內口處,其位置低於胎兒先露部,稱為前置胎盤(placentaprevia)。懷孕時發生前置胎盤不僅增加了你孕期發生嚴重出血的風險,分娩過程中和產後的出血機會也會增加。對母親的危害由於反覆多次出血,產婦可有貧血,出血量多時甚至引起產婦休克。分娩後由於子宮收縮力差,常發生產後出血。前置胎盤患者常併發胎盤粘連、植
發布於 2022-12-07 14:07
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1、避免搬重物:懷孕中後期,生活細節要多小心,不宜搬重物或腹部出力,以免危險發生。 2、視情況暫停性行為:如有出血症狀或進入懷孕後期,就不宜有性行為,此外,較輕微前置胎盤的患者,也要避免太激烈的性行為或壓迫腹部的動作。 3、有出血應立即就診:有出血症狀時,不管血量多寡都要立即就診,如果遇上新的產檢醫生,也應主動告知有前置胎盤的問題。 4、不要太勞累:高危險妊娠的孕婦都應該多休息,避免太過勞累而影
發布於 2023-09-01 03:05
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