激素依賴性皮炎是由於長期反覆不當的外用皮質類固醇激素引起的皮膚炎症。多見於面部,表現為局部的紅斑、丘疹、乾燥、脫屑、萎縮、毛細血管擴張、紫癜、痤瘡、色素沉著異常、酒渣鼻樣皮炎等。並伴有局部明顯自覺瘙癢或灼熱感。其特點是應用皮質類固醇激素後好轉,但停藥後迅速復發甚至加重。在皮膚局部形成了對皮質類固醇激素的“依賴”。近年來發病呈逐年上升的趨勢,因其頑固難愈,成為皮膚變態反應和美容專業關注的焦點之一。
本病誠然是因為激素的濫用、誤用引起,但因涉及到醫療、美容、化妝品和患者科普知識的方方面面,治療和預防方面存在很多難題。傳統的治療方法是徹底停用激素,對症處理,讓皮膚自行恢復。但是這個過程漫長而痛苦。停用激素後患者雖然臨床體徵減輕,但是自覺症狀仍然存在。後繼的任何護膚產品的應用都容易產生局部的刺激性症狀,成為所謂的“問題皮膚”。
激素依賴性皮炎的發病機制尚未完全明確,依據藥物依賴的診斷標準,不屬於傳統的精神類藥物依賴範疇。以往的研究認為,激素的長期應用,患者皮膚角質層變薄,真皮乳頭萎縮,皮膚失去了正常防止水分喪失的屏障,從而引起乾燥、脫屑和皸裂,而毛細血管擴張可能是皮膚萎縮的相對錶現。但這難以解釋皮膚的丘疹、紅斑和腫脹。