局部治療:
單用局部治療療效差,應同時進行系統治療或與拔髮療法同時應用。外用藥常用者有5%~10%硫磺軟膏,2.5%碘酊,3%克黴唑霜等,連續應用1個月,不可間斷。塗藥前先用肥皂水洗頭,膿癬如膿液較多,炎症明顯時,可用溫和殺菌劑,如0.1%依沙吖啶(利凡諾)、1∶4000高錳酸鉀液或0.1%呋喃西林敷,或外用抗生素軟膏如環丙沙星軟膏等。在醫療條件較差的地區,對於面積較小(五分硬幣範圍以內)、數量不超過3塊的損害可採用拔髮療法,即有用平頭鑷子將病損區及其周圍3mm範圍內的正常頭髮連根拔出。拔髮後外塗前述外用藥,每天1次。如此每週拔1次,連續3~4次。
系統治療:
灰黃黴素目前仍為首選,對小孢子菌最為敏感。成人0.6~0.8g/d,兒童15~20mg/(kg?d),分3次飯後服用,療程3~4周。服藥期間,多食油脂性食物,以促進藥物吸收。同時要注意肝功能檢查。應用灰黃黴素如同時服用中藥茵陳,可提高其療效,減少灰黃黴素的用量。並避免應用抑制胃酸分泌藥物。酮康唑對斷髮毛癬菌最敏感,兒童用量為5mg/(kg?d),1次頓服,最好進餐時服,療程4~8周。伊曲康唑用餐時服用,成人0.2g/d,兒童0.1g/d,每週1次,服用4~6周。特比萘芬0.25g/d,兒童0.125g/d,服用4~8周,服藥期間亦應注意肝功能檢查。膿癬急性期亦可短期加用小劑量皮質類固醇激素。
拔髮治療:
人工手拔髮治療對面積在5分硬幣範圍以內、損害不超過3塊以上者,可考慮該法。即用平頭鑷子將病損區及周圍3cm寬範圍內的頭髮連根拔出,局部塗以2%碘酊,每天一次,連續3~4次。並經常洗頭,每週塗5%硫黃軟膏一次。如化膿嚴重,停用碘酊,改塗0.5%呋喃西林軟膏。