發布於 2025-02-19 14:00

  1.與男,女性淋病鑑別的疾病

  (1)非特異性尿道炎:常有明顯的發病誘因,如插導尿管,尿道探子,泌尿生殖道或鄰近器官的炎症等病史,分泌物塗片染色可檢出Gram陽性球菌。

  (2)NGU:臨床症狀與淋病類似,但較輕,潛伏期比淋病長,達1~3周,分泌物量少且呈漿液性,排尿困難極少見,無全身症狀,取分泌物作檢查時常可發現衣原體或支原體。

  (3)軟下疳:損害一般位於外生殖器部位,發生於尿道口,舟狀窩者有膿性分泌物,尿道口紅腫和劇痛,潰瘍處可檢出Ducrey嗜血桿菌。

  (4)生殖器皰疹:為HSV引起,損害為集簇性水皰,一般位於外生殖器,肛周,偶見於宮頸,發生於尿道者可有少量分泌物及尿道刺痛或不適,常伴局部燒灼感,疼痛明顯,可反覆發作。

  (5)固定型藥疹:有服藥或注射用藥史,多由磺胺類,巴比妥類,水楊酸鹽類或四環素類等引起,常於外生殖器皮膚黏膜交界處發生紅斑,水腫,水皰,糜爛及滲出等,伴瘙癢或疼痛,尿道口無紅腫及外翻等。

  (6)結核性尿道炎:可有尿道刺痛及少量分泌物,但無性接觸史,查不到淋球菌,可查見結核桿菌,伴有其他部位結核的症狀。

  2.與男性淋病鑑別的疾病

  (1)包皮龜頭炎:常見於包皮過長或包莖者,多由包皮垢刺激及繼發化膿菌感染所致,包皮內葉,龜頭及冠狀溝紅腫,有較多的汙垢及膿性分泌物,無泌尿道症狀及尿道口紅腫,流膿等。

  (2)尿混濁:尿液呈乳白色,靜置後有鹽類結晶的沉渣,不伴有自覺症狀。

  3.與女性淋病鑑別的疾病

  (1)念珠菌性陰道炎:外陰及陰道口瘙癢,白帶較多,如水樣或凝乳狀,陰道黏膜紅腫,糜爛,可有白膜附著於陰道壁,取白膜塗片鏡檢可見菌絲及孢子。

  (2)滴蟲性陰道炎:自覺陰道內有蟻行樣瘙癢,陰道分泌物常呈粉紅色泡沫狀,陰道黏膜多有出血,宮頸可有草莓狀突起物和點狀出血,陰道分泌物中可檢出滴蟲。

  (3)細菌性陰道病:主要為頑固性白帶增多,呈灰白色,非化膿性,並帶有“魚腥樣”氣味,從陰道分泌物中可檢出Gardner桿菌和厭氧菌。

  (4)幼女金葡菌性外陰炎:多見於學齡前或學齡期女孩,好發於夏季,外陰,肛周紅腫,有膿皰或膿性分泌物,伴疼痛或瘙癢,分泌物塗片可檢出Gram陽性球菌。

  4.與GPID鑑別的疾病

  有急性闌尾炎,感染性流產,盆腔子宮內膜異位症,異位妊娠,卵巢囊腫蒂扭轉或破裂等。

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