肝血管瘤,是肝臟海綿狀血管瘤的簡稱,多見於女性病人,任何年齡都可以發生。發生的原因尚不完全清楚。由於一般人到了一定年紀才做較為細緻的檢查,而且檢查的結果還受機器的靈敏度、檢查的範圍、醫生的經驗等因素影響,所以這種病往往在30~50歲才被發現。
雖為良性,亦可能存在威脅
肝血管瘤一般為紫紅色,質地軟如海綿,多數位於肝的表面,可從針尖大到胎兒的頭大,甚至可以佔據整個肝臟。像芝麻這麼小的血管瘤,無論是超聲、CT或是磁共振檢查都很難看到。肝血管瘤的症狀可因瘤的大小、部位、生長速度和肝組織受損程度而不同。小的腫瘤可以沒有任何症狀,如果腫瘤直徑大於5釐米,患者可以出現右上腹部的不適,當然也有腫瘤如拳頭大小都沒有症狀的。
雖然肝血管瘤並不危害人的生命,但它對人有一定的威脅,尤其是比較大的肝血管瘤。其主要危險是:⑴位於肝表面容易受碰撞部位、直徑大於5釐米的肝血管瘤,可因受傷而破裂,哪怕是很輕微的撞擊,也可能造成肝血管瘤破裂大出血。⑵由於肝血管瘤是採用超聲、CT、磁共振等影像學手段協助診斷,因此影像不清、檢查的醫生缺乏經驗、主診的醫生不是專科醫生等因素都可造成誤診。在門診已發現不少的肝血管瘤患者被誤診為肝癌而做了介入治療,造成了患者不必要的損傷;或者把肝癌患者誤診為血管瘤而拖延了肝癌的治療。⑶如果肝血管瘤很大或整個肝臟都被血管瘤佔據,其鄰近器官會受到壓迫,出現壓迫症狀;個別病人可出現貧血。
檢查手段的選擇
目前比較方便準確的檢查方法是普通B超檢查。肝血管瘤有比較典型的影像特點,可以與其他腫瘤區別。B超檢查易於進行,可定期複查,及時瞭解血管瘤有無增大等變化。如果B超檢查還難以與惡性腫瘤相鑑別,可在B超引導下進行腫瘤穿刺活檢,以確定診斷。但是,這隻有在別無選擇的情況下才這樣做。CT和磁共振檢查,對鑑別是肝癌還是肝血管瘤有較大的幫助。無論哪種檢查,都有它的優點和侷限性。如果患者用上述方法檢查都無法確定是否為惡性腫瘤,這時便需要開腹檢查。