早期胃癌(early gastric carcinoma):癌組織浸潤僅限於粘膜層及粘膜下層者均屬早期胃癌,判斷早期胃癌的標準不是其面積的大小和是否有局部淋巴結轉移,而是其深度。全球每年新發胃癌100餘萬,中國佔42%,死亡約80萬,中國佔35%,是胃癌發病率和死亡率最高的國家之一,發病率和死亡率均是世界平均水平兩倍多。
資料顯示:2007年,在我國前10位癌症中,(1)胃癌發病率為第二位,死亡率為第三位;(2)發病率和死亡率的男女之比均為2比1;(3)農村的發病率是城市的1.6倍、農村的死亡率是城市的1.9倍;(4)死亡/發病比率(相當於患病後的病死風險)為第八位。胃癌的發病率隨著年齡的增加而顯著升高,發病的高峰年齡在50歲~80歲,但已逐年呈現年輕化趨勢,胃癌中19~35歲患者的比例40年來已從1.7%升至當前的3.3%。
主要原因
胃癌可以說是我國的主要的惡性腫瘤之一,胃癌的高發區分佈很廣,其死亡率佔所有惡性腫瘤的24%左右,名列各類癌症死亡率的第一位。幽門螺桿菌在胃裡造成的創傷會使胃組織更容易受香菸中致癌物質的影響。
解剖結構
胃癌胃的外形與掛著的彎辣椒相似(彎向右側),上端是胃的入口稱為賁門,下右端為胃的出口稱為幽門,上部稱胃底、中部稱胃體、下部稱胃竇,右側較短稱為胃小彎,左側較長稱為胃大彎,向腹壁的一面稱為胃前壁,向後背的一面稱為胃後壁。胃壁從內到外(或稱從淺到深)由胃粘膜層(主要為粘膜上皮細胞)、粘膜下層、肌層、漿膜下層和漿膜層組成。胃的主要功能:(1)儲存、研磨、攪拌、並向小腸內排入食物;(2)分泌胃酸、各種消化酶等部分消化食物;(3)產生促進紅細胞成熟的內因子(缺乏後易出現貧血)。
胃的鄰近結構包括:賁門上的食管、幽門下的十二指腸、胃中下部後下方的胰腺、胃中下部下方的橫結腸、胃小彎/幽門/賁門右上方的肝、胃後壁後方的後腹壁、胃上中部左後側的脾臟、胃底上方的膈肌、胃前方的腹壁、胃底體交界大彎側後方的腎上腺/腎、胃體大彎前下方的小腸。