發布於 2025-02-26 21:27

  肛瘻,是臨床上十分常見的一種肛腸病,它與痔瘡、肛裂並稱肛腸科三大常見疾病,據保守統計,中國的肛瘻患者至少要超過1000萬人,肛瘻可以發生在任何年齡,但以中青年和嬰幼兒最為常見,男性多於女性。肛瘻是有可能發生癌變的,這已經基本得到了世界醫學界的公認,但是無論是網絡還是平面媒體,都有很多不負責任的文章盲目放大肛瘻發生癌變的可能性,筆者就曾見到過一篇文章,說15%的肛瘻患者會發生癌變,這就絕對是危言聳聽了,是一種極不負責任的說法,這些文章使得很多肛瘻患者天天擔心自己會發生癌變,無形中增加了很多的心理壓力,筆者認為有必要把肛瘻癌變這個問題解釋清楚,以正視聽。

  對於肛瘻癌變的問題,用三句話可以解釋清楚:

  1.肛瘻和癌沒有直接關係,肛瘻不是癌症的前期病變;

  2.可能由於長期的炎症刺激或者瘢痕組織變異,慢性肛瘻確實有癌變的病例;

  3.慢性肛瘻癌變的病例十分少見,肛瘻癌變的概率很低。

  可以這麼說,肛瘻癌變在臨床上是非常少見的,自Rosser於1934年首次報道肛瘻癌變以來,每個文獻報道的病例不超過3例,從1934年至今的70餘年時間中,全世界報道的肛瘻癌變病例也並不多,有一種說法說至今國外文獻一共收集到150多例肛瘻癌變的病例,也有說法說是幾百例,總之,肛瘻癌變在臨床上是十分少見的,可以說慢性肛瘻癌變的概率是很低的,有一種統計認為肛瘻發生癌變是0.1%的概率,所以患者們大可不必過分緊張。但是,這麼說並不等於肛瘻就是小毛病就可以不重視,肛瘻的危害還是很明顯的,特別是反覆發作的患者,單純瘻有可能發展成複雜瘻,而且,儘管概率很低,肛瘻畢竟還是有可能惡變的,目前來講,無論是國內還是國外,手術治療還是根治肛瘻的最可靠和最有效的方法。

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從大量的臨床資料來看,多數肛瘻不會癌變,僅少數患者可發生惡性病變,其原因有以下幾個方面:1、長期的慢性炎症刺激:長期的炎症存在,使得膿性物或糞便從瘻管排出,從而刺激細胞異常增生,導致惡性病變。2、細菌感染:細菌長期存在於瘻管內,特別是綠膿桿菌或結核菌感染,遷延不愈,可導致癌變。3、藥物刺激:長期大量地使用各種局部外用藥,經常刺激局部,導致癌變。所以,對於肛瘻應早診斷、早治療,以防病久癌變。
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