首先,單純下肢靜脈曲張多見中青年男性,主要以下肢大隱靜脈、小隱靜脈曲張為特點。有下肢沉重、疲勞感,很少有腫脹,久站或活動後,才出現小腿、踝部輕微腫脹,休息後自行消失。
而下肢靜脈血栓形成,則下肢廣泛腫脹、明顯脹痛或劇痛,而繼發的淺靜脈怒張、曲張也比較顯著而廣泛。必要時,進行超聲多普勒檢查和下肢靜脈造影等,可以明確診斷。下面具體瞭解各自特點:
下肢靜脈曲張:下肢靜脈曲張是指下肢淺表靜脈發生擴張、延長、彎曲成團狀,晚期可併發慢性潰瘍的病變。本病多見中年男性,或長時間負重或站立工作者,有如下症狀。
下肢靜脈曲張症狀:
1、表層血管像蚯蚓一樣曲張,明顯凸出皮膚曲張呈團狀或結節狀;
2、腿部有酸脹感,晚上重,早上輕皮膚有色素沉著,顏色發暗 皮膚有脫屑、瘙癢。足踝有水腫;
3、有腹水、肝脾腫大、嘔血、黑便。雙下肢廣泛水腫患肢疼痛,運動時加劇,有時靜止時疼痛,夜間加重;
4、肢體有異樣的感覺,肢體發冷,肢體潮熱,患肢變細,變粗皮膚有針刺感、奇癢感、麻木感、灼熱感;
5、表皮溫度升高,有疼痛和壓痛感;
6、趾(指)甲增厚、變形、生長緩慢或停止。
下肢靜脈血栓形成:下肢靜脈血栓形成最常見的主要臨床表現是一側肢體的突然腫脹,病人局部感疼痛,行走時加劇,輕者局部僅感沉重,站立時症狀加重。
1、多見於產後盆腔術後外傷晚期癌腫昏迷或長期臥床的患者;
2、起病較急患肢腫脹發硬疼痛活動後加重常伴有發熱脈快;
3、患肢腫脹腫脹的發展程度須依據每天用卷帶尺精確的測量並與健側下肢對照粗細才可,靠單純依靠肉眼觀察是不可靠的,這一體徵對確診深靜脈血栓具有較高的價值,小腿腫脹嚴重時常致組織張力增高;
4、壓痛靜脈血栓部位常有壓痛,因此下肢應檢查小腿肌肉膕窩內收肌管及腹股溝下方股靜脈。