輕者不必治療，勤沐浴，勤換衣物、襪子，保持局部清潔乾燥。伴有多汗症者以治療局部多汗為主，如外用20%～25%氯化鋁溶液等。1%聚維酮碘溶液、1：8000高錳酸鉀溶液或0.5%新黴素溶液局部溼敷或浸泡，可殺菌和減輕臭味。腋臭嚴重者可選擇激光或手術治療。
在西醫上，治療的基本原則，是保持局部的清潔，去除分泌物以減少細菌的繁殖;局部使用止汗芳香劑，定時擦洗、擦藥可以暫時緩解狐臭。若要永久去除異味則需要手術治療。
近年來利用胸腔鏡交感神經手術治療，有百分之九十五以上的患者腋下即停止出汗，明顯的改善過去的異味，由於胸腔鏡手術對人體的侵犯小且恢復的時間很快，已逐漸取代傳統手術的趨勢。如果腋下並不流汗就已經有味道的狐臭，以胸腔鏡交感神經手術效果不佳，建議應該去找整形外科或一般外科做傳統狐臭手術，將腋下頂漿腺剝剝除。慣用的外科治療方法是將腋下頂漿腺剝除，手術時在雙側腋下各做一至兩個數公分的切口，直接將汗腺剝除，後將傷口縫合。但因此法有傷口大，疤痕明顯，及恢復時間長的缺點。
由於有些人腋下交感神經分佈的變異，及手術部位的受限，腋下多汗手術成功率，在國內外報告約有百分之九十左右，(不如手汗症的成功率幾乎百分之百)。
