一、患者的後葡萄膜炎類型
正確的治療有賴於正確的診斷。應儘量詳細詢問病史,作全面細緻的眼部及全身檢查和必要的輔助檢查、實驗室檢查,必要時應請內科、風溼病科、小兒科、皮膚科、傳染病科等的專家會診,以明確診斷。特別是要分清患者所患類型是感染因素引起的抑或非感染因素引起的,要分清葡萄膜炎是單獨存在的,還是合併有全身疾病,要分清葡萄膜炎是特發性的,還是某種特定的類型,這些對決定治療都至關重要。
二、藥物副作用及隨訪觀察
許多非感染性後葡萄膜炎的治療主要是使用免疫抑制藥,這些藥物都有比較嚴重的毒副作用,因此治療前應讓患者對此有充分的瞭解,以配合治療。治療過程中應定期隨訪、觀察病情,並進行肝、腎功能、血常規等方面的檢查,以避免發生意外。
三、應權衡利弊慎重的用藥
後葡萄膜炎常用免疫抑制藥治療。這些藥物的毒副作用特別是一些嚴重的肝、腎毒性及骨髓抑制可造成患者死亡,所以確定用藥時應非常慎重,只有當用藥的益處明顯大於其所帶來的副作用時,才考慮應用。對於那些具有嚴重威脅患者視力的葡萄膜炎應用免疫抑制藥往往利大於弊,而對於那些不易引起視功能障礙者應用則往往弊大於利,所以對此應當有清醒的認識。在後葡萄膜炎中,一些類型對眼組織和視功能有極大的破壞性,而一些類型則不易引起嚴重的視功能障礙,在用藥時必須考慮這些問題。