1、輸卵管成形術
輸卵管炎經保守治療後無效者,可根據子宮輸卵管碘油造影結果,根據阻塞不同部位,作輸卵管成形術,分四種:輸卵管粘連分離術,造口術,阻塞部分切除端與端吻合術,輸卵管宮角植人術等。
2、輸卵管注藥
當輸卵管有輕度粘連或不完全阻塞時,可由宮腔、輸卵管注入藥液,藥物可用抗菌素,地塞米松,透明質酸酶溶於生理鹽水中,人液量隨通暢程度而定,一般在月經幹內後3天,每2-3天注人一次至排卵前,可連續2-3週期,無效者腹腔鏡檢查(腹腔鏡檢查【譯】:使用冷光源提供照明,將腹腔鏡鏡頭(直徑為3~10mm)插入腹腔內,運用數字攝像技術使腹腔鏡鏡頭拍攝到的圖像通過光導纖維傳導至後級信號處理系統,並且實時顯示在專用監視器上)。
輸卵管復通的方法及效果主要是取決於阻塞的程度、位置、性質,當然還有患者的生育情況、年齡、要求等等。傳統對輸卵管不通者是採取輸卵管造影或者通液,其中造影既有檢查作用又有疏通的作用,大多數輸卵管有輕度粘連的患者在做一次造影后就可以復通,或者配合用一些中醫中藥、理療等方法,部分患者是有效的,在不孕不育醫院就有過這樣的病例;可是一些粘連比較嚴重的患者,保守治療顯然是不行的,需要藉助手術。
輸卵管間質部及狹部的輸卵管梗阻,依據輸卵管梗阻的治療原則,應首先選擇經X線的輸卵管介入復通術來治療,因對於輸卵管間質部及狹部的梗阻,輸卵管介入治療具有不住院,不開刀,微創,無痛苦,安全,X線屏幕直視下20分鐘完成手術,隨治隨走,一次性復通率90%以上,妊娠率50%以上的神奇效果。
若經介入方法無法復通的個別患者,經檢查子宮內膜有較好的受孕條件,可選擇試管嬰兒技術治療。輸卵管壺腹部梗阻可根據輸卵管梗阻的具體情況由有生殖醫學經驗的醫生來決定要麼選擇輸卵管介入復通術要麼選擇附助生殖技術治療。