這類早洩患者也可以稱為心理性早洩，引發男性早洩的精神因素包括很多方面。要注意的是，男性這種對性生活的緊張情緒會一直延續，並不會由於性生活環境的變化而馬上產生變化，同時長期的性生活失敗又會出現反作用，造成患者心理上的惡性循環。
(1)由於精神因素造成(心因性)：
在早洩患者中的80%以上是由精神因素引起的，Nadels on(1978)報告，心因性者佔早洩病人中的85%，例如，久別重逢，新婚蜜月，過度興奮或緊張，過分疲勞，心情鬱悶，飲酒之後，房事不節，夫妻關係不融洽，丈夫對妻子存在潛在敵意，怨恨和惱怒，或對妻子過分的畏懼，崇拜，存在自卑心理等都是誘發早洩的因素，常見的心因性原因如下，有的人性交時提心吊膽，唯恐射精太早，引起妻子不滿;有的人出於對性愛知識的誤解，無端地懷疑自己的性能力低下，性交時老是自慚自卑，這種情況多見於那些認為自己的陰莖短小或自認為體質孱弱的人，夫妻感情不融洽，比如對妻子的猜疑，嫉妒或者過分的敬重，也會導致早洩，有的人對性生活過分看重，期望過高，或者對有過的偶爾一兩次早洩過分憂慮，可能加重心理負擔，形成緊張，早洩，更緊張，繼續早洩的惡性循環而使早洩固定下來。
新婚之夜夫妻之間第一次性生活，心情激動，神經高度興奮，新郎可能在剛剛接觸到性器官時或陰莖剛剛放入陰道就發生射精，還有夫妻久別重逢，性興奮較快，男子射精出現早一些，這些情況不能診斷為早洩，隨著夫妻在一起生活，逐漸會正常，不必治療，婚後縱慾過度，精神過度緊張，情緒過分激動或害怕射精過快而使性交失敗，身體過度疲勞，精力不足，也可使射精中樞控制能力減弱，神經衰弱時由於大腦的抑制能力減弱，也可發生早洩。
(2)有器質性疾病：
例如，外生殖器先天畸形，包莖，龜頭或包皮的炎症，尿道炎，陰莖炎，多發性硬化，脊髓腫瘤，腦血管意外，附睪炎，慢性前列腺炎等都可反射性地影響脊髓中樞，引起早洩，，某種全身疾病，體質衰弱，也可以使性功能失調，出現早洩。 很多男性疾病都會使男性的射精中樞興奮度降低，也就是更容易發生射精，比如尿道炎，精囊炎，前列腺炎等炎症。
其他因素：
男性陰莖包皮過長，緊身內褲等過度刺激龜頭都會導致男性出現早洩。
